肩周炎的推拿治疗及护理体会

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1、肩周炎的推拿治疗及护理体会任小华梓潼县中医院四川绵阳622150【摘要】目的：探讨肩周炎的推拿治疗及护理效果。方法：选取2012年3月〜2014年5月间某院36例推拿康复科门诊患者作为研究对象，对患者实施肩周炎推拿轻重两种手法。结果：治疗3个疗程后，总有效率为100.0%。结论：在肩周炎的治疗方法上，推拿手法、力量的选择上治疗效果有所不同，安全度的把握要因人而异，并H在治疗过程中予以综合护理，帮助患者提高治疗信心，缩短治疗时间。值得临床推广应用。【关键词】肩周炎；推氧安全性；原发性与继发性【中图分类号】R244.

2、1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)04-049-01肩关节在人们的日常生活中会频繁的活动，如果对肩关节的保护不全面，导致风寒入侵、过度劳累将会使肩关节周围发炎，或中风废用性肩周软组织粘连⑴。临床中在治疗肩周炎时，通常选择中医推拿和联合用药的方式。在木次研究中，选择了原发性与继发性肩周炎在中医推拿上的对比，中药常规辩证施治。并且对治疗过程中的综合护理工作进行了阐述，取得的治疗效果较为满意。具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2014年5月间某院36例推拿康复科门诊患

3、者作为研究对象，男性22例，女性14例，年龄18〜75岁，平均年龄(29.52±3.31)岁，病程1〜8个月,平均病程(3.15±1.52)月，所有患者均属于单侧发病。患者中12例夜间肩周加剧疼痛，13例肩关节活动功能障碍，22例肩部肌肉萎缩，10例出现“扛肩”现象。10例为中风继发。所有患者经X线检查无特殊症状发牛，病程超过3个月患者出现骨质疏松症状。1.2方法1.2.1推拿方法1.2.1.1患者坐位，医牛在患侧，一手托住患者上臂帮助向外扩，另一手在患者肩前部、三角肌部及肩后部行拿揉

4、法，此方法能够缓解肌肉痉挛，帮助粘连松解。医生依次点按肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞等部位，患者有酸胀感后停止，再弹拨粘连位置或疼痛感强烈位置。医生i手拖住患者肘部，另一手扶住患肩，以肩关节为中心，帮助患者环转，幅度由小到犬,力度由轻到重。医生使用搓捏法从肩部到前臂反复搓捏3〜4遍，促进患者血液循环。每天治疗1次，每次大约20分钟，5次为1疗程，治疗3个疗程。1.2.1.2有骨质疏松及中风继发者以拿、揉、拨法配合患者自行摸墙或甩手锻炼（前者）及健手辅助上举锻炼。1.2.2护理方法1.2.2.1心理护理肩周炎患者会

5、由于肩关节的活动不畅或剧烈疼痛而阻碍正常生活活动，对患者的生活质量有十分严垂的影响，患者对肩周炎疾病都存有一种恐惧心理，特别是疼痛难忍吋，更是增添了焦虑、紧张、烦躁心理。在护理方面，护理人员需要加强与患者的沟通，为患者讲述成功案例和病情的患病原因等，帮助患者树立治疗信心，使患者积极配合治疗。1.2.2.2生活护理在中医中，肩周炎的发病机理与风寒湿邪的入侵有关，湿邪是导致其发病的主要原因，也是影响关节活动障碍的关键因素。护理人员需要告知患者发病机理，提醒患者日常生活中注意肩关节的保暖，生活起居中规避风寒入侵，不在阴

6、冷潮湿的环境中久留。特别是夜间唾眠时，需要保护好肩部，不要暴露在外，并且尽量注意不可减少对患肩的挤压。平时活动中，不要用患肩提重物。1.2.23治疗护理医生在治疗前先了解患者的一般基础资料，并且在治疗前患者不可空腹，需要在进食后半小时后再治疗。开始治疗吋患者会十分紧张，会惧怕疼痛，医生在治疗过程中要与患者进行交流，询问患者感受，掌握患者受力程度，并告知患者推拿并不是力道越大越好，治疗和日常运动吋切不可太过用力。在对患者肩部做运动时，医生动作要轻柔，循序渐进，由浅入深，如果需要大幅度摆动肩膀，需要观察患者的疼痛忍受

7、能力，并口注意不可由过度牵拉导致肩组织损伤。1.2.2.4功能锻炼患者在治疗过程时，还需要配合医生做适当的肩部锻炼，这样不仅会帮助粘连部位自行解开，还能够预防病情的进一步发展。在功能锻炼中，有以下几个方法较为常用：(1)手指爬墙法，患者面壁而立，用病患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量抬高，每次以疼痛最大限度为限，在墙上标记高度，然后重复动作；(2)体后拉手法，患者自然站立，患侧上肢向后伸直，用另一侧手拉住患侧腕部，逐渐向上牵拉；(3)展臂法，患者上肢下垂，双臂伸直，手心向下，双臂缓慢外展，向上用力抬起，最大限

8、度上停留2分钟，然后恢复原位，重复动作。以上几种方法均是功能锻炼的较好方法，每天重复练习3次左右，每次动作重复5次左右。锻炼过程中也需要患者循序渐进，不可心急。1.3疗效判定根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者肩疼痛恢复正常；②有效：患者肩疼痛症状减轻；③无效：患者症状无减轻或加重。总有效二(①+②)/(①+②+③)*100%。1.4统计学处理本次研究当中的