市人民医回收式自体输血管理规定

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1、市人民医回收式自体输血管理规定（一）定义：血液回收是指用血液回收装置将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理后回输给患者。（二）适应证：1.择期手术术前备血大于2单位，无回收式自体输血禁忌；2.创伤出血：心脏及大血管损伤、胸腔内出血、肝脾破裂、脊柱外伤等；3.心脏及大血管手术、体外循环者；4.骨科：全髋置换术、骨折切开复位内固定术、脊柱手术（脊柱融合术、畸形矫正）等；　　5.妇产科：异位妊娠破裂大出血等手术；6.腹部外科：肝脾手术、门脉高压分流术等；　　7.神经外科：动静脉畸形、动脉瘤、原发性癫痫、脑外伤手术等；8.术中意外大出血；9.术后

2、无污染的引流血，如纵膈引流量较多的创口引流血；10.稀有血型或曾经配血发生困难者；11.因宗教信仰而拒绝异体输血者；（三）禁忌证：1.手术部位失血可能含有肿瘤细胞未经灭活，经白细胞滤器可以减少肿瘤细胞，但不能完全消除；2.被污染的血液：？腹部空腔脏器破裂；？感染伤口，菌血症、败血症等；？开放性伤口超过4小时的积血；④术中其他污染，创面洗涤液如安尔碘、乙醇、高渗糖、过氧化氢等，创面有外用止血药如胶原、纤维素、凝血酶等。3.严重溶血导致红细胞大量破坏无回收价值；4.镰状细胞贫血。（四）保存：室温下保存不能超4小时；4℃环境可保存24小时（五）血液回收机的工作原理：血液回收机

3、通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人。