初级检验士考试(临床检验基础)讲义第5章血型和输血

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1、woed版-精品资料血型和输血红细胞AB0血型系统　　（一）AB0血型系统的抗原及抗体检查　　1.ABO血型抗原　　要点1：　　AB0抗原的遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带，有A、B、O三个等位基因。A和B基因对于0基因而言为显性基因，0基因为隐性基因。父母双方如各遗传给子代一个基因，则可组成6个基因型；O0、AA、A0、BB、BO、AB；4种表现型：A、B、O、AB。　　要点2：　　5～6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原。新生儿A、B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，但抗原性也仅为成人的20%。此外，ABH抗原频

2、率亦随种族而不同。所谓H抗原是形成A、B抗原的结构基础。　　要点3：　　ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，也可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。ABH血型特异物质存在于唾液（含量最丰富）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。　　要点4：　　血型物质意义：　　①测定唾液血型物质，可辅助鉴定血型。　　②中和AB0血型系统中的“天然抗体”，有助于检查免疫性抗体，鉴别抗体的性质。　　③检查羊水可预测胎儿AB0血型等。　　2.AB0系统抗体　　要点1：　　AB0系统抗体分天

3、然抗体与免疫性抗体：天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体；也可能是由一种无觉察的免疫刺激产生而得。免疫性抗体：有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG。抗A和抗B可以是IgM与IgG，甚至是IgM、IgG、IgA的混合物，但主要是IgM，而0型血清中以IgG为主。　　要点2：　　天然抗体和免疫抗体的主要区别：　　（1）天然抗体能被血型物质中和，而免疫性抗体则不能；　　（2）天然抗体在盐水中能与相应红细胞发生肉眼可见凝集，而免疫性抗体则不能；　　（3）天然抗体不通过胎盘，而免疫性抗体能通过胎盘。　

4、　要点3：　　O型人血清中不仅有抗A、抗B抗体，还含有一种抗A、B抗体。它与A型或B型红细胞都能凝集，但当用A或B型红细胞分别吸收时，不能将其分为特异的抗A和抗B。所以，不可能在抗A和抗B的混合液中找到抗A、B具有的血清学活性。这可能是O型血清中的抗A、B是一种直接针对A和B抗原的共同抗体结构。　　（二）AB0血型系统的亚型　　要点1：　　AB0血型系统中以A亚型最多见，A亚型主要有A1和A2，占全部A型血的99.9%，其他A亚型（A3、AX、AM）为数少；作AB0血型鉴定时，应加O型血清，以防对A亚型误定型。B亚型（B3、BM、BX精品资料

5、分享woed版-精品资料血型和输血红细胞AB0血型系统　　（一）AB0血型系统的抗原及抗体检查　　1.ABO血型抗原　　要点1：　　AB0抗原的遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带，有A、B、O三个等位基因。A和B基因对于0基因而言为显性基因，0基因为隐性基因。父母双方如各遗传给子代一个基因，则可组成6个基因型；O0、AA、A0、BB、BO、AB；4种表现型：A、B、O、AB。　　要点2：　　5～6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原。新生儿A、B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，但抗原性也仅为成人的20%。此外，ABH抗

6、原频率亦随种族而不同。所谓H抗原是形成A、B抗原的结构基础。　　要点3：　　ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，也可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。ABH血型特异物质存在于唾液（含量最丰富）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。　　要点4：　　血型物质意义：　　①测定唾液血型物质，可辅助鉴定血型。　　②中和AB0血型系统中的“天然抗体”，有助于检查免疫性抗体，鉴别抗体的性质。　　③检查羊水可预测胎儿AB0血型等。　　2.AB0系统抗体　　要点1：　　AB0系统抗体

7、分天然抗体与免疫性抗体：天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体；也可能是由一种无觉察的免疫刺激产生而得。免疫性抗体：有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG。抗A和抗B可以是IgM与IgG，甚至是IgM、IgG、IgA的混合物，但主要是IgM，而0型血清中以IgG为主。　　要点2：　　天然抗体和免疫抗体的主要区别：　　（1）天然抗体能被血型物质中和，而免疫性抗体则不能；　　（2）天然抗体在盐水中能与相应红细胞发生肉眼可见凝集，而免疫性抗体则不能；　　（3）天然抗体不通过胎盘，而免疫性抗体能通过胎盘

8、。　　要点3：　　O型人血清中不仅有抗A、抗B抗体，还含有一种抗A、B抗体。它与A型或B型红细胞都能凝集，但当用A或B型红细胞分别吸收时，不能将其分为特异的抗A和抗