临沂地区宫颈上皮内瘤变及宫颈癌与hpv感染型别关系研究

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1、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·英文摘要⋯。：i目录符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·．^‘．—JL·日0舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯·3材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·．21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、．22综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．：⋯⋯⋯⋯-32原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯，．．33临沂地区宫颈上皮内癌变及宫颈癌与HPV感染型别关系研究研究生：郑宗杰专业：妇产科学导师：王苏荣教授中文摘要研究目的检测临沂地区宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中HPV感染情况，了解HPV病毒21种亚型在上述疾病中的分布情况，分析HPV感染在临沂地区的特点，便于为HPV阳性患

3、者的临床分流，治疗以及该地区HPV疫苗的应用提供参考。研究方法300例病理结果明确为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的患者，术前取其宫颈分泌物，用基因芯片法进行HPV分型检测，了解HPV感染情况，分析宫颈上皮内瘤变(CINI一13I)及宫颈癌与HPV分型感染情况的关系。研究结果1不同级别宫颈病变，高危型HPV亚型不同。低度病变组(CNI)以HPVl6，HPV58，HPV52，HPV31为主，高度病变组(C玳II。Ⅲ)以HPVl6，HPV58，HPV33，HPV31为主，宫颈癌组以HPVl6，HPV58，HPV52为主。提示HPVl6，HPV58为各宫颈病变中主要感

4、染亚型。2不同级别宫颈病变与高危型肿V感染呈高度相关性(f=8．493，P=0．014O．05，无统计学意义)。研究结论1本研究得出HPVl6在各组宫颈病变中感染率居首位，HPV58次之，可能HPVl6，58为临沂地区高感染率H

5、PV亚型，提示在宫颈癌筛查中如发现HPVl6和HPV58阳性的宫颈病变必须密切观察，及时干预、治疗，以防止其进展为宫颈癌。l可以为该地区临床研制HPV疫苗提供参考。2本研究结果显示不同级别宫颈病变中高危型HPV感染差别有统计学意义，且为高度相关，再次证实了高危型HPV感染为宫颈癌发生的主要原因之一。3本研究结果显示不同级别宫颈病变中HPVl6感染差别有统计学意义，且高度相关。提示高危型HPVl6持续感染为宫颈癌发生主要原因之一。4本研究结果显示不同级别宫颈病变中多重高危型HPV感染无统计学意义。提示I-IPV多重感染与单纯感染在发生宫颈癌的风险方面没有显

6、著差别。关键词：宫颈癌；宫颈上皮内瘤样病变；HPV；基因芯片2ttPVTYPEDISTRIBUTIoNoFCERVICALCANCERANDⅡ叮TRAEPIT丑匝：LIALLⅡqⅥREGIONPOSTGRADUATE：ZHENGZONG—JIEM随JOR：GYNECOLOGYTUTOR：WANGSU．RONGABSTRACTobjectiveResearchthatisaboutHPVsubtypeinfectionofcervicalintraepithelialneoplasiaandcervicalcancerofLinyiregion,provi

7、desatheoreticalbasisforapplicationofHPVvaccinetoclinicaltriageandprovidestreatmentofpatientswi血positiveHPV．Methods300casesofpatientsthatusegenechipmethodforHPVdetectionbeforeoperationdefinitepathologicalresultsofcervicalcancerandcervicalintraepithelialneoplasia,wecananalysisthere

8、lationshipbetweencervicalintraepithelial