青少年广泛性焦虑障碍患者脑结构与脑功能特点的研究

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1、万方数据中图分类号UDCIU49．7博士学位论文学校代码!Q5三3密级公珏青少年广泛性焦虑障碍患者脑结构与脑功能特点的研究StudiesonCharacteristicsofBrainStructureandFunctioninAdolescentswithGeneralizedAnxietyDisorder作者姓名：廖梅学科专业：临床医学研究方向：精神病与精神卫生学学院(系、所)：湘雅二医院指导老师：李凌江教授论文答辩日期坍≥．f『·够答辩委员会主席中南大学二零一三年十一月一奄一二，平T一月学位论文原创性声明㈣万方数据本人郑重声明，所呈

2、交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：—他日期：丑年』月旦日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论

3、文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：鸯垒日期：丛!≥年』月且日导师签名万方数据博士学位论文中文摘要青少年广泛性焦虑障碍患者脑结构与脑功能特点的研究摘要目的：广泛性焦虑障碍(GeneralizedAnxietyDisorder，GAD)是一种很常见的焦虑障碍，然而目前为止有关其神经病理生理学机制的研究相对较少。本研究的目的包括三个方面：1．采用高分辨结构磁共振成像(S仃uc咖lMagneticResonanceIm

4、aging，sMRI)技术和基于体素的形态测量(Voxel—BasedMorphometry，VBM)方法对首发未治疗的青少年GAD患者脑灰质体积的异常进行研究，同时探讨性别及儿童虐待因素对GAD患者脑灰质体积的影响。2．使用弥散张量成像(DiffusionTensorImaghag，DTI)技术和基于体素的分析(Voxel．BasedAnalysis，VBA)方法对首发未治疗的青少年GAD患者脑白质完整性的异常进行研究，同时探讨性别及儿童虐待因素对GAD患者脑白质完整性的影响。3．使用功能磁共振成像(FunctionalMagnetic

5、ResonanceImaging，fMRI)技术和点探测任务探索首发未治疗的青少年GAD患者选择性注意偏倚的特点及可能的与之相关的脑神经病理学机制。方法：采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(TheScreenforChildAnxietyRelatedEmotionalDisorders，SCARED)和学龄期儿童情感障碍和精神分裂症半定式诊断诊断量表(TheScheduleforAffectiveDisordersandSchizophreniaforSchoolAgeChildren-PresentandLifetime，K．SADS．PL

6、)进行筛查和评估，入组符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DiagnosticandStatisticalManualVersion-IV，DSM．IV)GAD诊断标准的首发青少年患者以及与之在性别、年龄、文化程度上相匹配的青少年健康对照。所有入组的研究对象完成认知测验和儿童创伤问卷(TheChildhoodTraumaQuestionnaire，CTQ)的评估。患者组同时完成贝克抑郁自评问卷(BeckDepressionInventory，BDI)和宾夕法尼亚焦虑问卷(ThePennStateWorryQuestionnaire，

7、PSWQ)的评估。随后，两组研究对象分别完成磁共振扫描，包括sMRI、DTI和fMRI。在完成fMRI扫描时，要求研究对象同时完成点探测任务。最后，采用统计参数图(StatisticalParametricMapping，SPM)软件和统计产品与服务解决方案(StatisticalProductandServicesolutions，SPSS)软件等进行数据的分析和处理。万方数据博士学位论文中文摘要结果：1．完成高分辨率sMRI的青少年GAD患者30例，青少年健康对照27例。排除头动影响所致图像质量问题以及量表资料不全的研究对象，最终26

8、例青少年GAD患者和25例健康对照被纳入统计分析。结果显示，与健康对照组相比，青少年GAD患者显示出右侧壳核、右侧岛叶、左侧舌状回和左侧海马体积明显增加。将性别作为分层因素后的结果显示，右侧壳