高龄产妇剖宫产住院日影响因素分析及对策研究

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1、中文摘要本研究旨在通过对某院2009年1月一2012年1月间住院年龄在35岁以上的剖宫产产妇进行调查，探讨产科高龄产妇剖宫产平均住院日及其影响因素，对高龄产妇剖宫产的平均住院日的影响因素进行分析，并提出减少平均住院日的对策。论文通过从某医院病案统计管理信息系统搜集研究所需资料，收集2009年1月一2012年1月间住院年龄在35岁以上的剖宫产产妇病案资料并进行整理分析。三年期间该院产科高龄产妇实施择性剖宫产术分娩769例，经急症剖宫产术分娩l例，本课题予以全部抽取。利用病历回顾方法收集数据，筛选并收集医疗记录中对患者平均住院日产生影响的相关数据信息，收集整理

2、某三级医院2009年1月一2012年1月三年期间产科病人病历中相关住院日的数据信息，自制调查表调查相关因素。采用Excel2007软件录入原始数据，并运用SPSSl8．0进行统计描述与影响因素分析。研究结果如下：l、高龄产妇剖宫产平均住院日是8．55天，2009年平均住院日为8．92天，2010年平均住院日为8．38天，2011年平均住院日为8．35天，三年间呈递减趋势。2、对影响住院天数的相关因素进行多元逐步回归分析和单因素分析，得知高龄产妇剖宫产平均住院日影响因素主要有lO个，社会学因素为：付款方式。临床因素为：确定手术日期所用时间、专家会诊、新生儿转

3、科、产前检查。其他因素为：新生儿健康、入院病情、并发症、病理诊断、高龄初产。根据研究结果，提出以下建议：l、采取实行预出院制度，缩短术前平均住院日。2、加强孕产期保健工作，加强定期产前检查。3、实施剖宫产手术临床路径，优化产科剖宫产手术住院流程。创新之处：1、针对导致产科住院日过长、床位利用率超过100％的重点人群和手术方式进行针对性研究，从而找出影响产科住院日的主要影响因素和提出针对性合理对策。2、在现有的研究文献中，大多是针对医院住院日整体情况进行研究。本文选择以产科实施剖宫产的高龄产妇为研究对象，在医院各科室住院日整体性研究或科室平均住院日相关研究中

4、是比较少见的，具有一定前瞻性。关键词：高龄产妇；剖宫产；平均住院日；影响因素；对策AbstractThepaperconductedarlinvestigationinahospitalduring2009maternalwomenwhohadcaesa玎潮sectionandmeanwhileagedover35inordertofindoutthelengthofstayofthoseelderlyparturientwomenaswellastheinfluentialfactors．Byanalyzingthefactorsthatinfluenc

5、etheaveragehospitalstayofelderlyparturientwomen,thepaperputforwardsomemethodstocutthelengthofstayandalsosomepolicysuggestionsforpublichospitalreform．Thedataa佗collectedfromtheMedicalrecordmanagementinformationsystemofthehospital．Wegatheredthemedicalrecordofmaternalwomenwhohavecaesa

6、reansectionandagedOVer35during2009-2012．Duringthistime,therea托769oasesofelderlyparturientwomenhavingcesa“：ansectiondelivery,and1emergentcesareansectioncases．Thepapertakesalltheseca簧墨．thedatawerecollectedthroughchartreviewbykeepingalltheinformationthatmayinfluencetheaveragehospital

7、stayofthepatients．Thepaperorganizedthestatisticalinformationofpatients’hospitalstayduring2009—2012fromthestatisticsOffice,recordroom,andotherrelatedofficeofatertiaryhospitalandexaminedtheinfluentialfactorsthroughaself-madechart．Excel2007wasusedfortheinputofdataanddescriptivestatis

8、ticsanalysismethodsandSPSS18．0wer