155例急诊抢救室心肺复苏患者救治分析

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1、分类号：R4单位代码：10343学号：151001041硕士学位论文论文题目：155例急诊抢救室心肺复苏患者救治分析研究生姓名：马爽学科专业：急诊医学类型：专业型指导教师：卢中秋二O一八年五月论文题目：155例急诊抢救室心肺复苏患者救治分析答辩委员会主席：姚咏明教授解放军总医院答辩委员会成员：周荣斌教授陆军总医院曹钰教授四川大学华西医院论文答辩日期：2018年5月26日目录一、摘要缩略词表…………………………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………

2、…………………4二、论文正文前言………………………………………………………………………6材料与方法………………………………………………………………7结果………………………………………………………………………9分析与讨论……………………………………………………………16小结……………………………………………………………………20参考文献………………………………………………………………21三、附录………………………………………………………………24四、致谢………………………………………………………………32五、综述及参考文献……………………………

3、……………………33六、学位论文独创性声明……………………………………………50温州医科大学硕士学位论文缩略词表英文缩写英文全称中文全称CPRCardiopulmonaryresuscitation心肺复苏ROSCRestorationofspontaneous自主循环恢复circulationCACardiacarrest心搏骤停AHAAmericanheartassociation美国心脏协会AEDAutomatedexternaldefibrillator自动体外除颤器ECPRExternalcardiopulmonary体外心肺复苏r

4、esuscitationECMOExtracorporealmembrane体外膜肺氧合oxygenatorPMCDPerimortemcesareandelivery濒死剖宫产PCIPercutaneoustransluminal经皮冠脉介入治疗coronaryinterventionCOCardiacoutput心排出量TTMTargettemperaturemanagement目标温度管理ATPAdenosinetriphosphate腺苷三磷酸MAPMeanarterialpressure平均动脉压HBOHyperbaricoxyge

5、n高压氧1温州医科大学硕士学位论文155例急诊抢救室心肺复苏患者救治分析摘要目的:对急诊抢救室心肺复苏患者进行救治分析，进一步提高心肺复苏的质量和成功率。方法:收集我院2015年11月至2017年12月期间进行心肺复苏的155例患者资料并填写病例报告表。整理患者基本信息、院前抢救记录、院内抢救记录及心肺复苏结果及预后。分析心搏骤停患者的性别、年龄、既往病史情况、心搏骤停原因及心肺复苏效果。比较不同气管插管用时以及不同胸外按压方式下的心肺复苏效果。总结电除颤技术及肾上腺素等抢救药物在患者心肺复苏过程中的使用情况。比较心搏骤停5分钟以内开始心肺复

6、苏和心搏骤停5分钟之后开始心肺复苏的抢救成功率差异。比较患者院内发生心搏骤停和院外发生心搏骤停的抢救成功率差异。描述我院接诊的心搏骤停患者发病的时间分布。统计不同心肺复苏效果患者的抢救用时情况。比较近三年来我院心肺复苏成功率的变化。结果：1.155例心肺复苏患者中，复苏失败91例（58.71%），自主循环恢复（RestorationofSpontaneousCirculation，ROSC）64例（41.29%），其中短暂复苏和基本复苏24例（15.48%），复苏成功40例（25.81%）。2.心搏骤停患者中男女分别占114例（73.55%）

7、和41例（26.45%）。41-70岁为温州地区人群心搏骤停的高发年龄段。3.心搏骤停患者的既往病史以心血管疾病为主。既往病史明确的患者抢救成功率较高。患者心搏骤停的原因主要是意外伤害和心血管系统疾病。4.患者院内发生心搏骤停的抢救成功率高于院外发生心搏骤停。心搏骤停5分钟以内开始心肺复苏的患者抢救成功率高于心搏骤停5分钟之后。上午7、8、11时及夜间19、21时为温州地区人群心搏骤停的高发时段，凌晨4时发病率最低。5.我院徒手胸外按压的抢救成功率高于机械胸外按压。心搏骤停患者气管插管用时长短对心肺复苏成功率无显著影响。我院约有15%的心搏骤

8、停患者在抢救过程中出现了室颤。我院心肺复苏患者的肾上腺素平均用量约为8.82mg/人。6.心肺复苏失败的患者抢救平均用时约34.13分钟，心肺复苏成功的患者抢救平均