黄燕教授治疗中风病用药规律及临床经验总结

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1、Ｒ巧５２７２分类号．学校巧号１的＾ＵＤＣ６１０巧级学毎２０１２１４５０８３４繼户辆為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵ打ｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文（港澳台、境外生）黄燕教授治疗中风病用药规律及帷床经验总结．．学位申请人卢苗也指导教师姓名＾专业名称中匿内科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月＇．＞．＇。才广州中医药大学学位论女原创性声明＿本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师

2、的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。－学位论文作者签名／苗日期：义０１５年０年月１５日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查间和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编

3、入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影＇印、缩印或其他复印手段傑呑和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者矮名论义异师答名Ｉ０１５日期：《年的月１５日摘要目的：名医专家奠验是在长期医疗实践中形成的结晶，是中医行业的宝贵财富。在疾病的诊疗中，方剂是医家辨治疾病过程中理、法、方、药的具体体现，蕴含医家用药的宝贵经验，值得我们不断地发现与挖掘。３本研究对黄燕教授近年口诊治疗中风病的用药经验进行分析，总结出高频用药。及配伍组合，探讨黄燕教授在诊疗中风病用药规律，学术思想及经验总结希望能为

4、中风病的中医诊治提供参考。方法：１．本研究采用回顾性调查研究方法、临床流行病学调查及数据挖掘方法：收集２０１２年Ｉ月１日至２０１４年口月３１日黄燕教授在广东省中医院口诊治疗中风的方药，运用ＳＰＳＳ１７．０进行描述性分析、聚类分析及因子分析等数据挖掘分析，总结黄燕教授共４２０例次的临床经验及用药规律。２．分析整理黄燕教授多年来发表的论文、专著等，总结黄教授对中医中风病的学术思想和临证体会。一３．研究分两部分，第部分为用药规律；第二部分为临床经验总结。结果；经统计，用药规律方面，收集的病例共有患者

5、４２０例次，涉及药物１３５种，其中使用频次＞４２，频率＞１０％的有３１种药物；频率分析：最常用药物为黄巧３３０次口８．６％）、郁金３０４次（７２．４％）、制远志２９９次（７１．２％）、石富蒲２７２次化４．８％）；将４２０例次患者用药行样品聚类分化可得到５大类；将５大类患者用药频率＞２０％的４３种药物行因子分析，选取载荷系数＞０．４，可得到１１个因子成份，累积总的所解释的变异百分数为６９．４０５％，主要有１０个因子成份；因子１包含（赤巧、红花、地龙、桃仁、当归、川夸），因子２包含（制远志、石富蒲、郁金、胆南星），

6、因子３包含（桂枝、细辛、黑麥、鸡血藤）因子４包含（枯子仁、麦冬、首乌藤、酸孝仁）因子５，，包含（升麻、柴胡、蔡黎、白巧），因子６包含（黄茂、法半夏），因子７包含（弟活、姜黄、白巧），因子８包含（葛私毛冬青），因子９包含（天麻、山黄肉），因子１０包含（杜仲、怀牛膝）。结论：＂＂一黄燕教授口诊治疗中风病常用组方为（）益气活血化癒的补阳还五汤加减；＂＂＂（二）息风化疲开資的半夏白术天麻汤加减；（Ｈ）治疗血瘍麻木不仁之黄误＂桂枝五物汤加减；（四）治疗肾虚之腰膝、下肢酸软无力的补肝肾强筋骨组成方；＂＂７８．６％）

7、（五）治疗失眠，神志不安之酸寧仁汤加减。处方中最常用药物为黄巧（，ｒ常用中药组合共有。１０个組合＂＂在经验总结方面黄燕教授重视正邪交争认为是中风主要发病机理的决定，并提出正邪交争辨治中风思路及方证论治。又重视中风阴阳辨证结合质体化理论，而提＂＂＂＂出中风阴阳类辨证及方证论治体系。治疗上重视气机之升降脑中血海故临床＂＂论上从调节气机之升降、调肝、脾胃、瘦、振、结合体质从化治六个方面而入手。关键词：临床经验总结用药规律；中风；；＞Ｐｒｏ干ｅｓｓｏｒＤｒ．ＨｕａｎｇａｎｓＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｒｅｓ

8、ｃｒｉｂｉｎａｔｔｅｒｎｓＹｐｇｐａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏ干Ｓｔｒｏｋｅ：ｎｔｅｒｎａｅｄｃｎｅｏｆＴＣＭｎｅｕ