alt正常或轻度升高的e抗原阴性慢性乙型肝炎住院患者肝组织metavir评分特征分析

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1、分类号：Ｒ５７５．５密级：公开州／為、Ｉ专业学位研巧生学位论文ＡＬＴ正常或轻度升高的Ｅ抗原阴性慢性己型肝论文题目（中文）炎住院患者肝组织ＭＥＴＡＶＩＲ评分特征分析ＣｈａｎｅｓｏｆｈｅａｔｉｃｈｉｓｔｏｌｏｆｒｏｍａｔｉｅｎｔｓｇｐｇｙｐｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｗｉｔｈＨＢｅＡｎｅａｔｉｖｅｇｇ论文题目（外文＞ａｎｄｎｏｒｍａｌｏｒｍｉｎｉｍａｌｌｙｒａｉｓｅｄａｌａｎｉｎｅａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ研究生姓名李永芳学科、专业临床医学研究方向内科学学位级别硕±导师姓名

2、、职称张岭瓣教授王祥副教授论文工作起止年月２０１３年１０月至２０巧年０４月论文提交日期２０巧年３月论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期２０巧年６月校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。鼠论文作者签名：＾ｉ

3、ｉ日期：《／—关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可，可！＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校盾发表、使用学位论文或一与该论文直接相关的学术论文或成果时。，第署名单位仍然为兰州大学本学位论文研巧内容：□可公开□不易公开，己在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一（请在Ｗ

4、上选项内选择其中项订Ｖ）论文作者签名：导师签名：ｗｒ．ｒ心日期：日期；ＡＬＴ正常或轻度升高的Ｅ抗原阴性慢性乙型肝炎住院患者肝组织ＭＥＴＡＶＩＲ评分特征分析（摘要）背景：慢性乙型病毒性肝炎ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｔｉｔｉｓＢＣＨＢ）在临（ｐ，床上根据血清ｅ＋－－ＨＢＡ阳性或阴性将ＣＨＢ患者分为ＨＢｅＡ（）ＣＨＢ和ＨＢｅＡ（）ＣＨＢ。ｅＡ（）ｇｇｇ在ＨＢｇ、ＨＢＶ携，的阶段Ｗ非活动性低水平病毒复制为特征，即为非活动性带者表现－ＤＮＡ低水平或低于检测下限为持续的ＡＬＴ正常，肝组织炎症程度轻，血清ＨＢＶＨＢｅＡ－（微甚至无炎症坏死，纤维化程度从极微

5、到轻微。然而，近年来研究发现ｇ）的ＣＨＢ患者具有年龄偏大而且进展为失代偿性肝病、肝硬化和肝癌的机会更多；ｅＡ－ＣＨＢ患者中病情隐匿进展的危险信号肝组织活检可［＾早期发现ＨＢｇ（）的。－細Ｂ患ＭＥＴＡＶ化目的：分析ＡＬＴ正常或轻度升高的ＨＢｅＡ）的ｇ（者肝组织评分的特征。ＡＬＴ正常或ＨＢｅＡ－ＣＨＢ方法：对轻度升高并接受肝活检的ｇ（）住院患者住院资料进巧回顾性分析。ｅＡ－ＣＨＢ的肝活检住院患者结果：共纳入确诊ＨＢｇ（）的１３４例。（１）性别７：１分布；男性占的．４％（郎／１３４），女性占３６．６％（４９／１３４，：１．，）男女比例为－男性感染率略

6、高于女性；（２）年齡分布：４０４９岁患者比例最高，占病例总数的４０．３％（５４八％）！（３）血清ＡＬＴ水平分层：血清ＡＬＴ正常（《ＵＬＮ）患者占７９．１％（１０６／１％），ＡＬＴ轻度异常（ＵＬＮ＜ＡＬＴ＜２ＵＬＮ）占２０．９％（２８／１３４）；４－－（）血清ＨＢＶＤＮＡ载量分层：血清ＨＢＶＤＮＡ载量低于检测下限占４７％６３／ＨＢＶ－ＤＮＡ＜Ｅ＋（１３４），血清５ｃｏｐｉｅｓ／ｍＩ患者占４１．８％（５６／１３４），血清－巧／－ＨＢＶＤＮＡ＞Ｅ＋５ｃｏｉｅｓ／ｍｌ占１１．２％１３４），４０％的患者血清ＨＢＶＤＮＡｐ（超过－低载量水平分布

7、（＜Ｅ＋５ｃｏｉｅｓ／ｍｌ）（５）ＨＢＶＤＮＡ：ｐ；肝组织载量分布在血ＨＢＶ－８４清ＤＮＡ低于检测下限的６３例患者中．１％５３／６３），（存在肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ６４－＋．２％３４／５３ＶＤＮＡ５ｃｏｉｅｓ／ｍｌ）复制，）ＨＢ量（＞Ｅ；（呈高病毒载ｐ（６）ＨＢｓＡｇ滴度水平分层：血清ＨＢｓＡｇ＜＾〇〇ｌＵ／ｍｌ占的．８％（２１／３９），２５００ＩＵ／ｍｌ《血清ＨＢｓＡｇＣｌＯＯＯ