早期先兆流产合并亚临床甲减患者中医体质与中医证型的相关性研究

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1、成都中医药大学（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文早期先兆流产合并亚临床甲减患者中医体质与中医证型的相关性研究CorrelationanalysisofTCMConstitutionandTCMsyndrometypeinpatientswithearlythreatenedabortionandsubclinicalhypothyroidism研究生姓名：奚婷指导教师：吴克明教授学科专业：中医妇科学二○一八年五月成都中医药大学2018届硕士学位论文中文摘要目的：探寻早期先兆流产合并亚临床甲减患者常见的中医

2、证型、中医体质与年龄、BMI、自然流产次数、甲状腺抗体之间的相关性，为该病的预防和治疗提供参考依据。方法：选取2017年01月至2017年12月就诊于成都中医药大学附属医院妇科住院部及门诊的早期先兆流产合并亚临床甲减患者为研究对象，与患者采取面对面填写调查问卷方式，将所获得的调查内容进行赋值后录入Excel建立数据库，使用spss20.0对数据库进行分析，一般资料、中医体质通过频数分布进行描述分析，中医证型通过系统聚类法进行聚类分析，相关性分析采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果：1.一般资料：107例早期

3、先兆流产合并亚临床甲减患者平均停经时间47.29±10.84天。患者年龄在29～35岁之间者占42.99%，本科及以上学历者占53.27%，有相对稳定工作者占74.77%，有自然流产史者占56.07%。BMI正常占64.49%，TPOAb（+）与TGAb（-）为主分别占52.34%、78.50%。2.中医证候类型：107例早期先兆流产合并亚临床甲减患者中医证候聚为4类，4种中医证型中以脾肾阳虚证最多为43例（占40.19%），其次为肾虚肝郁证38例（占35.51%）、气血两虚证15例（占14.02%）、湿热夹瘀证

4、11例（占10.28%）。3.中医体质类型：107例早期先兆流产合并亚临床甲减患者中医体质以阳虚体质最多30例（占28%），其次是气郁体质20例（占18.69%）、湿热体质15例（占14%）、平和体质13例（占12.14%）、血瘀质11例（占10.28%）、气虚质9例（占8.4%）、阴虚质7例（占6.54%）、最少为痰湿质和特禀质各1例（各占0.93%）。4.中医体质与中医证型的关系：107例早期先兆流产合并亚临床甲减患者中医体质与中医证型分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。阳虚质患者多表现为脾肾阳虚证；气郁

5、质患者多表现为肾虚肝郁证、脾肾阳虚证；平和质患者多表现为湿热夹瘀证；气虚质、气郁质患者多表现为气血两虚证。1成都中医药大学2018届硕士学位论文5.自然流产次数与中医证型差异具有统计学意义（P＜0.05），而年龄、BMI、甲状腺抗体阳性与否与中医证型差异无统计学意义；年龄与中医体质差异有统计学意义（P＜0.05），而BMI、自然流产次数、甲状腺抗体阳性与否与中医体质差异无统计学意义。结论：1.早期先兆流产合并亚临床甲减患者的中医证型以脾肾阳虚证最常见、其次为肾虚肝郁证、气血两虚证、湿热夹瘀证。2.早期先兆流产合并

6、亚临床甲减患者的中医体质以偏颇体质为主，以阳虚质最多见，其后依次为气郁质、湿热质、平和质、血瘀质、气虚质、阴虚质以及痰湿质和特禀质。3.早期先兆流产合并亚临床甲减患者的中医体质与中医证型存在相关性。脾肾阳虚证与阳虚质关系密切，肾虚肝郁质与气郁质、阳虚质关系密切，气血两虚质与气虚质关系密切，湿热夹瘀质与血瘀质、平和质关系密切。关键词:早期先兆流产；亚临床甲减；中医证型；中医体质2成都中医药大学2018届硕士学位论文AbstractObjective：ToexplorethecommonTCMsyndrometype

7、ofEarlyThreatenedAbortionwithsubclinicalhypothyroidism,theconstitutionoftraditionalChinesemedicineandage,BMI,thefrequencyofspontaneousabortionandthecorrelationofthyroidantibody,soastoprovidereferenceforthepreventionandtreatmentofthedisease.Method：Thepatients,

8、threatenedabortionwithsubclinicalhypothyroidismpatients,who,takevisittoChengduUniversityofTraditionalChineseMedicinehospitalinpatientandoutpatientofdepartmentfromJanuary2017toDecember2017