慢性肾脏病患者高尿酸血症的相关因素及中医证候学研究

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1、批討ｆ单大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕ｄｒ学位论文题目：慢性肾脏病患者髙尿酸血症的相关因素及中医证候学研究专业：中西医结合临床（内科学）研究方向：中西医结合肾胁Ｓ硕±生：王子承导师：刘玉宁教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研巧成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位

2、或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名王．／多；签字日期；学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留，目；、使用学位论文的规定Ｐ学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。Ｖ公开□保密（年＿＿月）（保密的学位论文在解密后应遽守此协议）＾学位论文作

3、名：导师签名；王．■Ｔ．／Ｓ签字日期：签字日期；目录＿ｉ目录摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略词６一一综述高尿酸血症的相关因素及中医学研究７前言１４病例采集与数据库建立１６１．病例采集１６１１６．１采集对象１．２１６６１．３排除标秦．１１．４采集方法１６１１７．５基本情况采集１．６实验室数据采集１７１．７病理资料采集１７１．８中医辨证资料采集１８２１９．数据库建立一第部分ＣＫＤ患者ＨＵＡ的相关因素及中医

4、证候学研究２１１．病例筛选２１１．１纳入标准２１１．２排除标准２１１２．３筛选结果１２．统计学方法２１３２．结果１３．１入选患者临床基本特征２１３．２两组患者的中医辨证出较２２３．３各项指标与ＨＵＡ的相关性分析２３３２．４肾小球滤过率与ＨＵＡ的相关性分析４４２４．讨论２慢性肾脏病患者高尿酸血症的相关因素及中医证候学研究５．村２５二第部分ＩｇＡ肾病患者ＨＵＡ的相关因素及中医证候学研究２７１．病例筛选２７１．１纳入标准２７１．２

5、排除标准２７１．３筛选结果２７２．统计学方法２７３２７．结果３．１入选患者临床基本特征２７３．２两组患者的中医辨证化较２８３．３肾脏病理与ＨＵＡ的相关性分析２９３．４各项指标与ＨＵＡ的相关性分析３２３．５肾内血管壁增厚巧分与ＨＵＡ的相关性分析巧３．６中医辨证与肾内血管壁增厚的相关性分析巧４．讨论３４、５／．结３５］全文总结３７参考文献３８教£４０个人简４１摘要！＿摘要目的：研究慢性肾脏病（Ｃ虹ｏｎｉｃｋｉｄｎ巧ｄ

6、ｉｓｅａｓｅ，ＣＫＤ）患者高尿酸血症（ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ，ＨＵＡ）发生的相关因素及与中医证型间的关系。研究包括两部分：１、分析ＣＫＤ患者ＨＵＡ与各项临床指标及中医证型的相关性。，寻找引起ＨＵＡ的独立相关因素２、针对ＩＡ、Ａｇ肾病患者，分析ＨＵＡ与各项临床病理指标及中医证型的相关性，着重寻找ＨＵ、肾脏病理改变及中医证型间的联系。本研究旨在为ＣＫＤ患者ＨＵＡ的临床中西医治疗及调护提供研究数据。方法：采集２０１３年１月至２０１５年１月在中国人民解放军总医院肾脏病巧科住院患者３３６一例，记录般临

7、床资料，基本信息包括姓名、性别、年龄、出生日期、民族、生活化区、一、联系电话、口诊号、住院号，般情况包括患者的入院时身高、体重血压测血常；检规、、血生化、尿常规２４小时尿蛋白定量Ａ肾病患者肾穿刺病理报告；收集其中Ｉｇ；患者入院次日清晨空腹时完成四诊采集，按传统中医辨证方法，参照２００６年中华中医药学会肾病分会《慢性肾小球肾《的诊断、辨证分垫及疗效评定（试行方案）》，按照本。＂虚为纲、、标实为目、本为主，，标本结合的指导思想分为本证（肺肾气虚证脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脖肾阳虚证）和标证（湿浊证、湿

8、热证、血淚证）两部分。建立ＥＸＣ化数据库。计算身体质量指数（ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ，ＢＭＩ）；使用ＥＰＩ公式估算肾小球滤过率（ｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ，ｅＧＦＲ），２００２年《Ｋ／ＤＯＱ