超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床应用

《超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床应用Clinicalapplicationofpercutaneousgallbladdercatheterizeddrainageelderlypatientswithacutecholecystitis作者姓名：张佳楠领域(方向)：影像医学与核医学指导教师：王辉教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月29日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性

2、使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士(或硕士)学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年6月1日中文摘要超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床应用目的总结诊疗老年急性胆囊炎的临床经验，以提高对老年急性胆囊炎的认

3、识和重视。探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PGCD）在治疗老年急性胆囊炎中的临床应用以及与腹腔镜胆囊切除术疗效的比较。方法回顾性分析我院自2012年6月至2014年12月期间96例老年急性胆囊炎患者应用超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术的临床资料，从操作、疗效、并发症及愈后等方面进行评价。并与同期的108例行腹腔镜胆囊切除术患者进行疗效的对比分析。记录术前及术后7天体温和白细胞计数的变化，对二者的均数进行统计分析。对比PGCD术后择期行腹腔镜胆囊切除术患者与腹腔镜胆囊切除术患者组的临床资料，计算两组患者术后的并发症发生率及死亡率，进行统计

4、分析。结果行PGCD的96例患者一次性置管成功率为100%,术后临床症状迅速缓解。96例患者中5例患者引流不畅，调整引流管；7例患者引流管脱落，行二次置管。其中91例结石性胆囊炎患者中77例择期行胆囊切除术,14例长期置管；5例非结石性胆囊炎患者4-7周后拔管，治愈出院。术后两组患者的体温和白细胞计数均明显下降，PGCDI组术后1-3天体温低于腹腔镜组（P＜0.05），术后5-7天两组体温无明显差异（P＞0.05）；PGCD组术后1-3天白细胞计数低于腹腔镜组，术后5-7天两组白细胞计数无明显差异（P＞0.05）。PGCD术后择期行腹腔镜胆囊

5、切除术患者的并发症发生率及死亡率均低于腹腔镜胆囊切除术组患者（P＜0.05）。结论（1）超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PGCD）作为治疗老年急性胆囊炎的一种简便、安全、有效的方法，值得临床推广应用。（2）PGCD在老年急性胆囊炎患者的感染控制方面效果确切，在短期内效果优于腹腔镜胆囊切除术。（3）PGCD不论是作为过渡性急诊措施还是主要治疗手段，都具有重要的临床应用价值。关键词超声引导穿刺引流术老年人急性胆囊炎IIAbstractClinicalapplicationofpercutaneousgallbladdercatheterized

6、drainageelderlypatientswithacutecholecystitisObjective:Tosummarizetheclinicaldiagnosisandtreatmentexperiencesforsenileacutecholecystitispatientsandimprovetheknowledgeaboutit．Explorepercutaneousgallbladdercatheterizeddrainage（PGCD）theclinicalapplicationinthetreatmentofelderl

7、ypatientswithacutecholecystitisandcomparedtheefficacyoflaparoscopiccholecystectomy.Method:AretrospectiveanalysisofclinicaldataunderourhospitalfromJune2012toDecember2014period96casesofelderlypatientswithacutecholecystitis,ultrasoundpercutaneousgallbladdercatheterizeddrainage

8、.Fromtheoperation,efficacy,complicationsandprognosisaspectswereevaluated.Andwithth