儿童呼吸道肺炎支原体感染的流行病学及临床研究

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1、襄１牡考ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ博：ｔ专业学位论文－：论女题目儿童呼吸道肺炎支原体感染的諭ｊ病学則位床研究—三研究生姓名王宇清指导教师姓名季伟教授，专业名称儿科学＇研究方向小儿呼吸，论文提交日期２０１５年９月Ｉ苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明，独立；所提交的学位论文是本乂在导师的指导下进行研究工作所取靖的成果。隙文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机

2、构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作巧重要贡献的个人和集体。本人承担本，均已在文中扮明确方式标明声明的法律责任。ｔ论文作者签名：＾＾＾＾＾＾－日期；＾？苏州大学学位论文使用授权声明论文的规定，本人完全了解苏州大学关于收集、保存巧使用学位。本学位论文电子文档的内容和纸即；学位论文著作权归属苏州大学一致、中国社科院文献质论文的内容相。苏州大学有极向国家图书馆（含万方数据电子出版社、信息情报中也、中国科学技术信息研究所）的复印件和电子中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文查

3、阅和借闽、缩印或其他复制手段ｆ可臥采用影印文档ｆ允许论文被入有关数论文部或部分巧容编的全，可将学位保存编学位论文抖和汇索。据库进行检ｔ〇涉密论文解密后适。用本规定本在年—月学位论文属＾涉密论文非叹靖；；。期…论文作者签名＂円期一；签尽导师名每封一儿童肺炎支原体呼吸道感染的流行病学及临床研究中文摘要中文摘要第一部分2006~2013年住院儿童呼吸道肺炎支原体感染的流行病学特点及与气候因素的相关性研究目的：探讨苏州地区儿童急性呼吸道肺炎支原体（MP）感染的流行特点及与气候因素的关系。方法：对

4、2006年1月~2013年12月因呼吸道感染而住院的儿童应用PCR方法检测痰MPDNA、ELISA法进行血清MP特异性抗体检测，同时采用直接免疫荧光法检测痰液中呼吸道合胞病毒、流感病毒（A、B）、副流感病毒（Ⅰ～Ⅲ）和腺病毒；RT-PCR方法检测人类偏肺病毒；PCR方法检测人类博卡病毒；痰培养检测细菌；同时收集2006年1月~2013年12月苏州地区月平均气温、月平均湿度、月总雨量、月总日照、月平均风速等有关气象资料，采用直线回归和逐步回归法研究MP流行与气候因素的相关性。结果：1.8年共检测15098例，MP、细菌、病毒检出率分别

5、为28.1%（4246/15098）、28.7％（4333/15098）、30.3％（4575/15098），18.9%（2854/15098）为混合阳性；单一病原检出率排名前5位分别为MP(28.1%)、呼吸道合胞病毒（15.1%）、肺炎链球菌（11.2%）、人类博卡病毒(6.7%)、流感嗜血杆菌(4.6%)。2.4246例MP阳性患儿中，男性2309例（24.7％），女性1937例I中文摘要儿童肺炎支原体呼吸道感染的流行病学及临床研究2（33.7％）。女性MP检出率高于男性，差异有统计学意义（χ=142.49,P＜0.01）。0

6、~6月，～1岁、～3岁、～5岁、＞5岁组MP检出率分别为10.2％、21.6％、34.8％、45.1％和59.9%。随年龄增加，MP检出率呈2升高趋势，＞5岁组MP检出率最高，差异有统计学意义（χ=1990.49,P＜0.01）。3.2006~2013年MP年度检出率分别为25.1%（487/1938）、32.6%(671/2057)、39%（790/2023）、41%（842/2052）、19.1%(319/1667)、7.5%（151/2001）、27.6%（486/1762）、31.3%(500/1598)，各年间MP2检出率

7、的比较，差异有统计学意义（χ=811.8,P＜0.01），2008年、2009年检出率明显高于其他年份，而2012年、2013年检出率明显低于其他年份。2006年~2009年间MP感染有逐年增高的趋势，至2009年检出率最高，而2010年、2011年MP检出率出现明显下降，2011年检出率为8年间最低，到2012年、2013年MP检出率回升。4.8年间MP四季总检出率分别为春季25.3％、夏季33.7％、秋季32.8％、冬季20.8％，夏、秋季检出率较高，与春、冬季间比较差2异有统计学意义（χ=212.61,P＜0.01）。5.MP

8、检出率与月平均气温之间为中度相关（r=0.338，P=0.000），与月平均日照时间（r=0.241，P=0.018）、月平均雨量（r=0.207，P=0.043）为低度相关，与月平均湿度（r=-0.003，P=0.993）、月平均风