心理护理对我国pci住院患者焦虑情绪干预效果的系统评价

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1、心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的系统评价TheEffectivenessofPsychologyNursingonPatientswithAnxietyduringPCIPerioperativePeriod:ASystematicReview作者姓名：张熠专业名称：临床护理指导教师：刘丽丹教授学位类别：护理硕士答辩日期：2015年5月27日中文摘要心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的系统评价目的：系统评价心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪的干预效果，为循证实践提供有效证据。在总结心理护理方

2、案的基础上，构建PCI住院患者焦虑情绪的心理干预模式，优化心理护理的临床实践流程。方法：遵循Cochrane系统评价指导手册进行研究。计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术文献总库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台、Cochrane图书馆、PubMed数据库、EBSCO数据库中的综合学科参考类全文数据库中(AcademicSearchComplete,ASC)，公开发表的心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的随机或半随机临床对照试验，检索时间限定为2009年1月

3、1日至2013年12月31日。依据制定的标准，筛选文献、评价文献质量、提取文献资料，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：1.最终纳入27篇文献，2457名患者进入分析。27篇文献分为3个亚组其中认知行为疗法4篇，音乐治疗6篇，综合心理干预17篇。2.认知行为疗法的干预效果认知行为疗法组PCI患者SAS差值，术前[WMD=9.56，95%CI[3.99,15.14]，Z=3.36(P=0.0008)]，术后1天[WMD=6.15，95%CI[4.02,8.28]，Z=5.65(P<0.00001)]，术后

4、3天[WMD=9.25，95%CI[6.90,11.60]，Z=7.72(P<0.00001)]，术后5天[WMD=7.71，95%CI[5.44,9.98]，Z=6.65(P<0.00001)]。3.音乐治疗的干预效果音乐治疗组PCI患者STAI差值[WMD=8.29，95%CI[3.65,12.93]，Z=3.50(P=0.0005)]。音乐治疗组PCI患者SAS差值[WMD=8.79，95%CI[6.42,11.15]，Z=7.27(P<0.00001)]。音乐治疗组PCI患者的心率指标差值[WMD=8.60，

5、95%CI[3.59,13.61]，Z=3.36(P=0.0008)]，收缩压指标差值[WMD=16.51，95%CI[6.41,26.60]，Z=3.21(P=0.001)]。4.综合心理干预的效果综合心理干预组PCI患者SAS差值，术前[WMD=7.58，95%CI[4.59,10.56]，Z=4.97(P<0.00001)]；术日[WMD=6.44，95%CII[4.60,8.27]，Z=6.87(P<0.00001)]；术后[WMD=10.36，95%CI[9.52,11.20]，Z=24.09(P<0.00

6、001)]；干预后[WMD=8.35[6.69,10.01]，Z=9.88(P<0.00001)]。综合心理干预组PCI患者HAMA差值，术后[WMD=4.68，95%CI[2.43,6.94]，Z=4.06(P<0.0001)]。结论：1.目前心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的研究，在研究设计上，心理护理方案类型多，内容交叉重叠；方法学质量中等；尚缺少大样本、代表性强的研究。心理护理能够降低PCI住院患者的焦虑水平，并对患者生理指标的改善显示出一定的积极效应。2.心理护理能够降低PCI住院患者的焦虑情绪

7、。认知行为疗法，能够降低PCI患者术前、术后1天、术后3天、术后5天的焦虑水平，但其对PCI患者术前焦虑的干预效果，尚需进一步研究；音乐治疗，能够降低PCI患者术后的焦虑水平，但其对PCI患者生理指标的干预效果，以及STAI量表的评价结果，尚需验证；综合心理干预，能够降低PCI患者术日、术后、干预后的焦虑水平，但其对PCI患者术前焦虑情绪的干预效果，尚需临床研究加以验证。3.以本研究结果为依据，构建PCI住院患者焦虑情绪的心理护理模式，将心理护理的基本方法进行提炼，增强了心理护理的可操作性，以期为心理护理的临床实践工

8、作提供指导。关键词：心理护理，经皮冠状动脉介入，焦虑，系统评价IIAbstractTheEffectivenessofPsychologyNursingonPatientswithAnxietyduringPCIPerioperativePeriod:ASystematicReviewObjectives:Toassesstheeffectiv