杨霓芝教授治疗慢性肾脏病学术思想及临床经验总结研究

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1、分类号巧７２学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０巧级学号１２９３０１１０５７２０００１＊抑液户【中度為夫嗦ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文（中医师承）觀杨靈芝教授治疗慢性肾脏病学术思想及临床经验总结研究学位申巧人王文凤指导教师姓名杨巧芝？专业名称中医内科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年１１月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑

2、重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：Ｄ年０月曰／ｌ乂Ｔｆ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查

3、阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者龍论文剧禮名如於曰觀＾年Ｍ月＂曰５４摘要导师杨寛芝教授是广州中医药大学内科教授、主任医师、博±生导师、博±后合作教授；第五批全国名老中医药专家学术经验师承工作指导老师；广东省名中医；全国中医肾病重点专科、广东省中医院肾病科学术带头人；国家中医临床研究基地重点病种慢性肾脏病研究专

4、家组组长，从事内科医疗、教学和科研工作近四十年，临床经验丰富，：对内科疾病尤在肾内科疾病的诊治方面造诣颇深。杨师提出益气活血法治疗慢性肾脏病的学术思想，成为岭南中医肾病内科的代表人物。本研究分为Ｈ大部分：１．导师杨寛芝教授学术思想渊源杨师学术思想渊源于《内经》、《难经》及《医林改错》等。受现代肾病大家邹云類、张琪、张大宁等教授学术思想的影响，传承了经典理论，综合各大医家的学术思想，结合慢性肾脏病的主要证候，气虚血駭证贯穿慢性肾脏病始终，在长期的临床＂＂实践中，提出气血之

5、要、古今脉承，气虚血疯、肾病之由的肾脏病治疗学术思想，体现了导师尚古而不泥古。，尊古而有创新的学术风格２．导师杨靈芝教授学术思想与临床经验导师临证经验丰富，强调中西医结合、辨证与辨病相结合，中医辨证用药与中药药理用药相结合，主张中西汇通，病证互参。在学术上主张Ｗ中医益气活血法治疗慢、性肾脏病，采用益气活血清热法防治慢性肾小球肾炎益气活血利水法治疗难治性肾综，益气活血頌毒的中医综合措施延缓慢性肾衰竭，中药配合血液透析、腹膜透析治疗终末期肾病等取得明显疗效。３．导师杨寛

6、芝教授治疗慢性肾脏病临床经验总结研究—基于数据挖掘法对杨堯芝教授治疗慢性肾炎的遣方用药特色分析研究数据挖掘是从海量数据中获取有效、新颖、有潜在应用价值和最终可理解模式的过程，在本质上是探索性的，它的目的在于使用所发现的模式帮助解释当前的行为或一一预测未来的结果，数据挖掘是当前国际科技界的个研究热点，是个介于统计学、模式识别、人工智能、机器学习、数据库技术レッ及高性能并行计算等领域的交叉新兴学科，具有极为广泛的应用前景。目的：本研究旨在探讨导师对慢性肾脏病病因、病机等

7、理论认识，总结导师益气活血法治疗慢性肾脏病的临床经验，通过挖掘导师治疗慢性肾炎的用药特点、处方规律，总结挖掘杨寛芝教授治巧慢性肾炎的辨证分型思维方法及药物应用规律，同时应用现代新技术对名老中医治疗慢性肾脏病（ＣＫＤ）的理法方药进行科学阐释，形成名老中医经验和学术思想的理论体系及取得临床评价证据，将名老中医治疗慢性肾脏病经验转化成可视化知识一一，为中医经验的传承展示种可持续化的学习方式，进步传承名老中医经验，为临床医生提供宝贵的临床经验。Ｉ方法：调研既往病历，总结

8、慢性肾炎前期经验特点。病案资料来源为广东省中医院杨寛芝教授口诊或肾内科住院患者中，确诊为ＣＫＤ，且符合慢性肾炎诊断标准的９６例２８８一诊次，疗程年，时间跨度为２０１２年８月至２０１５年８月。采用由中国中医科学院中药研究院的中医传承辅助平台软件Ｖ２．５，运用频数统计及关联、聚类、网络分析学数据挖掘方法，针对辨证治疗、选方用药等方面，对导师治疗的％例２８８诊次慢性肾一炎医案进行统录入、数据清理、挖掘分析，确定方药中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则，分析治疗