针灸治疗寻常型银屑病的系统评价和meta-分析

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1、学位论文针灸治疗寻常型银屑病的系统评价和－Ｍｅｔａ分析孙冉指导教师姓名；杨运宽教授申请学位级别：硕±专业名称：针灸推拿学论文提交时间：２０１５年５月论文答辩时间；２０１５年５月二〇—五年五月成都中医药大学硕壬学位论文中文摘要目的；评价针灸治疗寻常型银屑病的有效性和安全性？方法？１、文献检索；在中国知识资源总库、、中国生物医学文献数据库万方数据资源系统等中文数据库，在ＣＥＮＴＲＡＬ、ＰｕｂＭｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ等英文数据库，检索与针灸治疗寻常型银屑病相关的随机对照试验，并手工检索２０１５年２月Ｗ前的主要中医药期

2、刊，文献检索工作分别由两位研究员独立进行。２、纳入和排除标准：参照寻常型银屑病的诊断标准，纳入Ｗ针灸疗法作为干预措施，西药、安慰针刺或空白对照作为对照措施的随机对照试验研巧，并排除Ｗ针灸疗法合并其他非针灸疗法作为干预措施的随机对照试验研究。３、数据收集与分析：数据收集分别由两位研巧员独立进行，运用ＲｅｖＭａｎ５．３．０ｅ－ｔａ软件对纳入的研究进行文献质量评价，作出偏倚风险图，对数据进行Ｍ分析或定性分析ｒｏｆｉｌｅｒ３．６．１软件对结果进行证据质量分级。，采用ＧＲＡＤＥｐ结呆：５１、文献检索与结果：共检索到研究５１２项，初筛筛除４０项３，最

3、终纳入１－６５孤共计患者１２９３例，其中试验组６４７例，对照组６４６例，年龄１８岁。２、数据分析结果２－．１Ｍｅｔａ分析及证据质量分级结果（Ｒ１．１４，９５％Ｃ１．０８１．２１１）针灸疗法ＶＳ西药；临床有效率［ＲＵ，）］，低；－ＭＤ－ＰＡＳＩ积分Ｓ０．２９９５％〇．４１。，ａ，，低［（（２）刺络ＶＳ西药；临床有效率［ＲＲ１．１，９５％ＣＩ（１／０１，１．２１）］，极低；ＰＡＳＩＳＭＤ－０２１９５－．３。积分［．，％ＣＩ０．３９，００，（）极低；］（３）火针ＶＳ西茹临床有效率．１３９５％ＣＩ１胞，１．２６，ＰＡ別［ＲＲ１，

4、（訂极低；－－－积分［ＳＭＤ０．３０９５％ＣＩ０．５６，０．０，极低。，（幻］ＲＲ〇（４）电针ＶＳ西药：临床有效率１．１３，９５／〇ＣＩ１．０２，１．２６，低；ＰＡＳＩ［（ＷＩ针灸治疗寻常型银屑病的系统评价和Ｍｅｔａ？分析ＳＭＤ－０－－．３５，９５％ＣＩ０．６４．。积分［，００６为，低（（５）针灸疗法ＶＳ西药：不良反应ＯＲ０．０９，９５％ＣＩ（０．０４，０．２（〇］，高。［２．２定性分析及证据质量分级结果；（１）穴位注射ＶＳ西药：临床有效率［ＲＲ１．２０，９５％ＣＩ（１．０３，Ｕ９），低；；］〇ＰＡＳ－－－Ｉ积分［Ｓ

5、ＭＤ０．３０，９５／〇ＣＩ０．５８，０．０２，低。（Ｗ（２）刺络＋电针ＶＳ西药；临床有效率［ＲＲ１．４０，９５％ＣＩ（１．０４，１．８明，极低；〇－ＰＡＳ－－－Ｉ积分［ＳＭＤ０．６１，９５％ＣＩ（１．２１，０．０１），；血清ＮｔＳＭＤ１．４３，９５／〇］极低ｐ［Ｃ－－Ｉ２．０９０．７７。（，）］，极低（３）毫针＋皮肤针＋铺棉灸ＶＳ西药：临床有效率［ＲＲ１．２９，９５％ＣＩ（１．０１，１．６５）］，－极低－－－ＰＡＳＩ积分ＳＭＤ０．４８，９５％ＣＩ０．９３０．０３，ＤＬＱＩ积分ＳＭＤ０．５３［（，极低，）］［－

6、－９５％ＣＩ０．９８，０．０８，极低。（）］－－－（４）火针ＶＳ西药：痊痒积分［ＳＭＤ０．６２１．１３，０．１１］，极低。（）（５）电针ＶＳ安慰针刺：临床有效率［ＲＲ０．８９，９５％ａ（０．６０，１．３２Ｊ，极低；Ｉ－ＰＡＳＳＭＤ０．４７．。积分［，９５％ＣＩ００６，１．０１，极低（）］结论：１、针灸疗法在降低ＰＶ患者ＰＡＳＩ积分、提髙临床有效率等方面，效果优于＂＂西药，其证据质量分级均为低，该结论需谨慎对待。２、ＰＶ患者ＰＡＳＩ积分，刺络在降低、提高临床有效率方面，效果均优于西药＂＂其证据质量分级均为极低，该结论

7、需谨慎对待。３、火针在降低ＰＶ患者ＰＡＳＩ积分，、提高临床有效率、降低渔痒积分方面＂＂＂＂＂＂效果均优于西药，其证据质量分级分别为低低极低，该结论需谨慎对待。４、电针、穴位注射在降低ＰＶ患者ＰＡＳＩ积分、提高临床有效率方面，效果＂＂均优于西药，其证据质量分级均为低，该结论需谨慎对待。５、规络＋电针在降低ＰＶ患者ＰＡＳＩ积分、降低血清Ｎｐｔ、提高临床有效率＂＂方面，效果均优于西药，。其证据质量分级均为极低，该结论需谨慎对待６、毫针＋皮肤针＋铺棉灸在降低ＰＶ患者ＰＡＳＩ及ＤＬ巧积分、提高