食管癌及barrett食管的发病趋势、流行病学、内镜及病理特征分析

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1、分类号密级ＵＤＣ编号？咱讀似冻硕去学位论文食管癌及Ｂａｒｒｅｔｔ食管的发病趋势、流行病学、内镜及病理特征分析ＴｈｅＴｅｍｐｏｒａｌｔｒｅｎｄｓａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥａｓｏｐｈａｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａａｎｄＢａｒｒｅｔｔｆｓＥｓｏｐｈａｇｕｓ杨小平导师巧名沙卫註教授专化名務内科学（消化病学）培养类型专业型论文巧巧日期２０１５年３月南方医科大学

2、２０１２级硕壬学位论文食管癌及Ｂａｒｒｅｔｔ食管的发病趋势、流行病学、内镜及病理特征分析ＴｈｅＴｅｍｏｒａｌＴｒｅｎｄｓａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＣｈａｒａｃ化ｒｉｓｔｉｃｓｉｎｐＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｓｏｐｈａｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａａｎｄＢａｒｒｅｔｔｆｓＥｓｏｐｈａｇｕｓ课题来源：自选课题学位申请人杨小平导师姑違沙五红教授专业違＃内科学（消化病学）培养类型专业型．培养层次硕击研究生所在学院第二临床分学委答辩委员会主席张亚历教

3、授答辩委员会委员杨见权教授赵亚刚教授吴斌教授林漫鹏教授２０１５年３月１０日广州硕去学位论文食管癌及Ｂａｒｒｅｔ食管的发病趋势、流行病学、内镜及病理特征分析硕±研究生：杨小平指导老师：沙卫红摘要背景食营癌是临床常见的恶性肿瘤，不同地区和种族的发病率不尽相同。研究’ｉｔ３显示食管癌占癌症相关病死率的第６位，发病率逐年上升。鱗状细胞癌（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＥＳＣＣ）是食管癌的主要病理类型，少数为腺ｅｓｏｈａ

4、ｅａｌａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ。癌（ｐｇ，ＥＡ我国属于食管癌髙发区，目前我国食管癌）的组织病理类型仍ＷＥＳＣＣ为主（占９０％＾上），而ＥＡ的发病率较低且主要发生’在食管下段。Ｂａｒｒｅｔ食管（ｂａｒｒｅｔｓｅｓｏｐｈａｇｕｓ，ＢＥ）指含管下段复层鱗状上皮被化生的柱状上皮所替代的病理现象，，被证实是ＥＡ的危险因素目前其发病率在世一界范围内有明显上升的趋势。过去２０年的研究报道，美国及些西欧国家如英国、芬兰、法国、荷兰，ＥＡ已成为发病率高于ＥＳＣＣ上升速度最快的恶性肿瘤巧０？。

5、在西方国家，ＢＥ被认为是进展为ＥＡ的主要危险因素研究发现，２％５－％的ＢＥ患者可发展成腺癌。这种危险度是正常人群的３０１５０倍。ＥＡ预后极差，％？％一５年生存率仅为１３１５。而ＢＥ进展为ＥＡ是个需经历多时段化及多步骤才能完成的过程、重度异型増生、，依次需要经过肠上皮化生、轻度异型増生４一［］原位癌、浸润性腺癌这系列转变。因此对ＢＥ食管的早期监测和处理，是预防郎发展为ＥＡ的重要途径。探讨食管癌及郎的发病趋势及其相关腺癌内镜和临床特征改变和治疗方式，也是临床亟待解决的问题。Ｉ中文摘要目

6、的１．探讨近１０年广东省人民医院食管癌的发病情况及临床特征变化的趋势，为食管癌流行病学数据调查提供参考；２．分析近１０年ＢＥ的发病趋势及内镜、组织病理学特征改变，探讨ＥＡ与其癌前病变ＢＥ两者之间的相关性。方法１．收集广东省人民医院内镜室２００５年１月１日至２０１４年１２月３１日期间经电子胃镜检查发现并经病理确诊的１１０８例食管癌和６１２例Ｂａｒｒｅｔ食管患者的临床资斜；－２－．将所有食管癌患者的临床病例资料按发病时间分２００５２００９年和２０１０２０１４、年两组，比较两组患者的发病

7、年龄、性别发病部位、大体类型、组织病理学分型等差异；３．分析２００５年至２０１４年间确诊的ＢＥ食管的发病趋势、临床症状、内镜下表、组织学分型等差异现；４．探讨食管癌中腺癌的发病率与其癌前病变Ｂａｒｒｅｔ食管之间的相关性。结果１．食管癌的内镜、临床特征分析１．１食管癌患者的临床基本特征２００５－２０１４年广东省人民医院消化内镜室共行８７８０５例电子胃镜检查，检出食管癌患者１１０８例，检出率１．３％（１１０８／８７８０５），其中男性８８１例，占７９．５％，女性２２７例，占２０．５％。

8、男女之比为３．９：１，男性食管恶性肿瘤患者明显多于女性。－８８６所有患者中，患者的年龄范围是引岁，中位年龄为１岁（３＾８８岁）。－其中青年患者（０４４岁）有４６例－，占４．２％，中年患者（４５巧岁）有４４３例，占４０．０％，老年患者（讀０岁）有６１９例５５．８％Ｂａｒｒｅｔ，占，老年为食管发病的主要