术后静脉血栓栓塞症流行病学调查及危险因素分析

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1、分类号：单位代码：密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：术后静脉血栓栓塞症流行病学调查及危险因素分析英文论文题目：申请人姓名：冉春雪指导教师：应可净专业学位类别：临床医学专处学位领域：内科学（呼吸系病）所在学院：医学部论文提交日期年月术后静脉血栓栓塞症流行病学调查及危险因素分析论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人钦光跃主任医师浙江医院呼吸内科评阅人牟一平主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科评阅人章锐锋副主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科评阅人评阅人答辩委员会主席：周建英主任医师教授博导浙江大学医学院附属浙一医院呼吸内科委员李雯主任医师浙江

2、大学医学院附属浙二医院呼吸内科委员严建平主任医师浙江省人民医院呼吸内科委员吴晓虹主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科委员朱越锋副主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科委员答辩日期：浙江大学研宄生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研宂工作及取得的研宄成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研宄所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名签字日期：年：月学位论文版权使用授权书

3、本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名签字日期：年：月日签字日期：年上月叶日浙江大学硕士学位论文致谢致谢七年的医学生生涯即将结束，回顾这些年来充实而难忘的学习和生活，心中感慨万千。值此毕业之际，我谨向所有给予我关心和帮助的师长、同学、朋友、家人们表示诚挚的谢意。首先要感谢我的导师一应可净教授在我硕士研究生的两年时

4、光里，您对我的学业和生活的谆谆教导和悉心关怀。难忘第一次面见时，您对我人生规划的指点和建议；难忘平时工作中您对我临床思维及沟通能力的培养和栽培；难忘当我身处每一个选择的十字路口时，您的及时开导和支持。您的指点与帮助，使我在专业与生活各方面都受益匪浅，在以后的工作生活中，您精益求精的治学风格，开阔大气的人生追求，都是指引我进步的榜样和标杆。感谢邵逸夫医院呼吸内科吴晓虹主任、周畔主任、陈恩国主任、闻胜兰主任、章锐锋老师、邵方淳老师、邱园华老师、阮文静老师等各位老师，在我轮转期间对我临床工作和学习的指导和鼓励，让我在临床思维及应变能力上得到了很大提高》感谢公共卫生学院朱益民老

5、师、邵逸夫医院普外科牟一平老师、病案中心朱艳老师对我的指导和帮助，让我得以解决在完成论文期间遇到的一个个难题，直至顺利完成课题。感谢同门师兄师姐师弟师妹们，在我茫然失措时的鼓励和文持，让我体会到如家般的温暖，感谢你们跟我一起度过这段充实而快乐的时光。感谢我的家人，对我学习和工作的默默支持与付出，因为您们的爱与理解，我才得以顺利完成学业，实现自己的梦想与未来。还要感谢我的朋友们，感谢你们的陪伴和包容，感谢这一段大家共同努力奋斗的时光。最后，我要感谢参与我论文评审和答辩的各位专家和教授，感谢你们对我的检视和指导，在今后的学习工作中我将继续努力，不断完善自我。冉春雪浙江大学硕

6、士学位论文中文摘要术后静脉血栓栓塞症流行病学调查及危险因素分析浙江大学医学部内科学（呼吸系病）硕士研究生冉春雪导师应可净教授中文摘要背景和目的静脉血栓检塞症（主要包括深静脉血栓形成及肺血栓栓塞症（是一类由于血液凝滞、血管壁损伤、血液高凝状态等因素导致的血液在静脉内不正常凝结，使静脉血管完全或不完全阻塞，从而引起循环及相应器官功能障碍的疾病。症状缺乏特异性，临床上常常多发而少见，是目前住院患者主要的死亡原因之一。大多数患者多存在潜在危险因素，包括原发及继发危险因素，而手术则是其中重要的继发性危险因素。术后的发生，不仅仅导致住院时间延长，费用增加，更导致患者生活质量下降甚至

7、死亡，是目前外科术后非预期死亡的重要原因之一。而随着多项大型临床随机对照实验及相关系统评价的开展，抗凝药物如普通肝素、低分子肝素等在高危患者中预防性使用的安全性及有效性被证实。因此，亦是手术人群最常见的可预防的死亡原因之一。基于这样的现状，探讨术后发生的危险因素，筛选高危人群，对于指导手术人群的合理预防、早期预警与治疗，改善患者的预后，有着重要的意义。本研究回顾性分析邵逸夫医院至期间术后发现的患者的流行病学特征及病例特点，并以配对回顾性病例对照分析的形式，研究探讨邵逸夫医院住院患者术后的危险因素，以期对临床上术后高危人群筛浙江大学硕士学位