肝衰竭并发感染的危险因素及对近期预后的影响

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1、硕士学位论文论文题目：肝衰竭并发感染的危险因素及对近期预后的影响Riskfactorsforinfectionsinpatientswithliverfailureandtheirinfluencesonshort-termprognosis研究生姓名:刘芳红指导教师:赵久法学科专业:内科学研究方向:传染病临床技能训练与研究论文工作时间:2016年12月至2018年3月学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果。本论文中除引文外，所有实验、数据和有关材料均是真实的。本论文中除引文和致谢的内容外，不包含其他人或其它机构已经发表或

2、撰写过的研究成果。其他同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了声明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属蚌埠医学院。学校有权保存本学位论文的电子和纸质文档，可以借阅或上网公布本学位论文的部分或全部内容，可以采用影印、复印等手段保存、汇编本学位论文。学校可以向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅。（保密论文在解密后遵守此规定）保密论文注释：本学位论文属于保密论文，密级：_____保密期限为_____年。学位论文作者签名：导师签名：日期：日期：目录中文摘要…………………………………………………

3、……………1英文摘要………………………………………………………………21.引言…………………………………………………………………42.资料与方法…………………………………………………………73.结果…………………………………………………………………104.讨论…………………………………………………………………165.结论…………………………………………………………………21参考文献………………………………………………………………22致谢……………………………………………………………………26附录……………………………………………………………………27附录A英文缩略语对照表…………

4、………………………………27附录B综述…………………………………………………………28肝衰竭并发感染的危险因素及对近期预后的影响中文摘要目的分析肝衰竭患者并发感染的危险因素及感染对肝衰竭患者近期临床预后的影响。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科2010年1月至2017年5月收治的278例肝衰竭患者的临床和实验室资料，根据感染情况分为感染组和非感染组，使用SPSS软件包分析两组患者的临床和实验室指标是否有差别及差别是否有统计学意义，筛选可能的危险因素进行Logistic回归分析,并分析比较两组患者的近期临床预后情况。结果278例肝衰竭患者中，并发感染121例，感染发生

5、率43.53%。其中并发多发感染17例，占感染总例数的14.05%。单因素分析发现并发感染组的血浆白蛋白浓度、凝血酶原活动度、血清钠离子浓度均显著低于非感染组；感染组患者的住院时间、血清总胆红素、MELD评分、C反应蛋白、谷丙转氨酶水平显著高于非感染组；感染组患者的腹水、肝性脑病以及低钠血症发生率显著高于非感染。Logistic回归分析显示患者的住院时间、血浆白蛋白浓度、MELD评分、腹水、肝性脑病及低钠血症是肝衰竭患者并发感染的危险因素。感染组治疗无效的患者所占的比率明显高于非感染组(P=0.046)，差异有统计学意义。感染组院内死亡的患者所占的比率明显高于非感染组(P=0.0

6、28)，差异有统计学意义。2个及2个以上部位感染的患者治疗无效比率显著高于单个部位感染的患者(P=0.016)，差异有统计学意义，感染部位越多的患者，近期临床预后越差。结论感染是肝衰竭患者常见的并发症，发生率较高。患者住院时间、血浆白蛋白浓度、MELD评分、腹水、肝性脑病及低钠血症等是肝衰竭患者并发感染的危险因素。并发感染组肝衰竭患者近期临床预后较非感染组差，且感染部位越多，肝衰竭患者的近期预后越差。关键词:肝衰竭；感染；预后；影响因素1Riskfactorsforinfectionsinpatientswithliverfailureandtheirinfluencesonsh

7、ort-termprognosisABSTRACTObjectiveAnalysisoftheriskfactorsofinfectioninpatientswithliverfailureandtheeffectofinfectionontheshort-termclinicalprognosesofpatientswithliverfailure.MethodsRetrospectiveanalysisoftheclinicalandlaboratorydataof278pa