肾癌临床资料回顾性分析

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1、分类号：R737.11学校代码：10062密级：学号：2011702238硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION一级学科：临床医学二级学科：外科学泌尿外论文作者：黄晋指导教师：徐勇二〇一五年五月分类号：R737.11学校代码：10062密级：学号：2011702238学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION一级学科：临床医学二级学科：外科学泌尿外论文作者：黄晋指导教师：徐勇导师组成员：徐勇、张志宏、乔宝民、刘冉录、张昌文二〇一五年五月学位论文原创性声明学位论文作者签名：日期：年月日（请在相对应的方框内打“√”

2、）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：调阅天津医科大学第二医院在2006年1月-2014年12月期间收治并行手术治疗的肾细胞癌病人的流行病学现状、临床特征、手术治疗方式等资料，从中进行归纳、分析、总结，进而不断提升我们对肾细胞癌的诊断及治疗能力，更好地指导临床工作，更好地为病患服务。方法：共调阅1619例肾细胞癌患者病例资料，按就诊时间、姓名、性别、年龄、首发症状、临床分期、病理类型、病理分级，手术方式，进行记录、归纳、赋值。其中将首发症状、临床分期、病理类型、病理分级等临床资料分为有临床表现组和无临床表现组进行对比分析；计

3、量资料用表示，如：年龄；计数资料使用频数/百分比描述，如：性别、首发症状、临床分期、病理结果、手术方式等；两组计量资料比较，采用t检验。比较构成比和无序计数资料采用卡方检验。等级资料的比较采用秩和检验。以p<0.05作为有统计学差异的标准。所有数据采用SPSS21.0统计软件分析。结果：1619例肾细胞癌病人中，男性为1151例（71.09%），女性为468例（28.91%），男性与女性的比例为2.46:1。病人首次就诊年龄区间为16-88岁，主要以50～和60～两个年龄段为主（2006年这两个年龄组占本年度全部病人的56.14％，2007年占65.30％，2008年占64.2

4、4％，2009年占65.30％，2010年占57.90％，2011年占63.84％，2012年占64.57％，2013年占64.56％，2014年占70.09％）。1619例肾细胞癌病人的首次就诊平均年龄为56.38±10.89岁，2006年-2014年我院肾细胞癌首次就诊年龄平均值（单位为：岁）分别为53.57±12.07、55.75±11.21、55.76±10.33、56.14±10.64、57.00±11.56、57.16±10.31、57.26±10.74、57.28±11.41、57.49±10.15，每年病人平均年龄比较有统计学差异（P<0.05），显示肾细胞癌就

5、诊病人平均年龄有逐渐增高的趋势。2006年-2014年我院肾细胞癌新发病例数（单位为：例）统计分别为：114、144、165、173、190、177、175、237、244，显示我院肾细胞癌的年收治例数逐渐增高。临床特征统计分析中，根据肾细胞癌病人首次就诊有无临床表现，分为有临床表现组（血尿、疼痛、腹部包块、发热、高血压等）与无临床表现组，进行对比分析。首次就诊有临床表现组共计632例（39.04%），每年所占构成比分I天津医科大学硕士学位论文别为43.76%、43.06%、41.82%、41.04%、40.53%、39.55%、37.71%、36.29%、33.20%，无临床

6、表现组共计987例（60.96%），每年所占构成比分别为：56.24%、56.94%、58.18%、58.96%、59.47%、60.45%、62.29%、63.71%、66.80%，两组比较存在统计学差异（P<0.05），显示首次就诊有临床表现的肾癌病人逐年减少，无临床表现的肾癌病人逐年增加。比较临床分期情况：有临床表现组T1期占55.06%、T2期占20.41%、T3期占16.30%、T4期占8.23%，无临床表现组T1期占83.28%、T2期占9.7%、T3期占6.99%、T4期占0%，两组比较存在统计学差异（P<0.05），显示无临床表现组临床分期较有临床表现组低。在1

7、619例肾癌患者中，最常见的是无临床表现、T1期患者，占50.77%。比较肿瘤直径情况：有临床表现组肾肿瘤直径为5.57+3.26cm，无临床表现组肾肿瘤直径为4.45+1.75cm，两组比较存在统计学差异（P<0.05），显示有临床表现组肿瘤直径比无临床表现组直径大。比较病理类型情况：有临床表现组中常见病理类型占89.87%，少见类型占10.13%，无临床表现组中等常见病理类型占97.26%，少见病理类型占2.74%，两组比较存在统计学差异，（P<0.05），显示有临床表现组中少见病理类型