胰腺假性囊肿治疗疗效分析

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1、分类号：R576学校代码：10392学科专业代码：105101学号:20130146硕士学位论文胰腺假性囊肿治疗疗效分析AnalysisonthetherapeuticeffectofPancreaticPseudocyst学位类型：临床医学硕士所在学院：省立临床医学院申请人姓名：王鹏飞学科、专业：内科学（消化系病）导师：林志辉教授研究起止日期：2014年4月至2015年4月答辩委员会主席：张志坚教授答辩日期：2015年6月2日二○一五年六月目录英文缩略词表………………………………………………………

2、…1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………5论文正文……………………………………………………....………6前言………………………………...........……………………….6研究对象和方法............................................................................7结果......................................

3、..........................................................9讨论.............................................................................................14结论..............................................................................................

4、.18参考文献……………………………………………..…………….…19综述……………………………………….………....…………….….21参考文献……………………………………………..…………….…26致谢……………………………………………….……………….….28英文缩略词表英文缩写英文全名中文全名PPCPancreaticPseudocyst胰腺假性囊肿PCDPercutaneousCatheterDrainage经皮穿刺引流EUSEndoscopicultrasound超声内镜CTCompu

5、tedTomography计算机断层扫描MRIMagnaticResonanceImaging核磁共振成像SPSSStatisticalPackageForScoialScience社会科学统计学软件1胰腺假性囊肿治疗疗效分析中文摘要目的比较分析胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst，PPC)采取保守支持治疗、影像学下引导经皮穿刺引流（percutaneouscatheterdrainage，PCD）、内镜治疗、外科治疗等几种不同治疗方法的疗效，以总结其优缺点。方法回顾性分析福建省立

6、医院2002年10月1日～2014年4月1日住院的胰腺炎发病中形成PPC患者129例，根据直径大小分为直径小于6cm及直径大于6cm保守治疗组；根据是否患有糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组；根据治疗方式分为保守治疗组、影像学下经皮穿刺引流治疗组、内镜下穿刺引流治疗组、外科手术组。记录患者的性别、年龄、临床症状、有无糖尿病、PPC最大直径前后大小、PPC总直径前后大小、治疗方式、穿刺次数、住院时间、并发症等，并追踪随访病人1年内PPC复发以及并发症情况。将这些资料进行分类统计，比较各组间区别，并用统计学

7、方法分析是否有统计学差异。结果1.直径小于6cm的保守治疗组的治愈率为74%，总有效率为90%，无并发症及复发；直径大于6cm保守治疗组的治愈率为13%，总有效率为66%，并发症发生率为18%，复发率为20%，差异有统计学意义（P<0.05）。2.糖尿病组并发症发生率为26%，复发率为26%；非糖尿病组并发症发生率为7%,复发率为11%，差异有统计学意义（P<0.05）。3.B超引导下经皮穿刺引流PPC组与CT引导经皮穿刺引流PPC组在最大直径大小治疗前后、总直径大小治疗前后、PPC个数治疗前后、总

8、有效率、穿刺次数、并发症等临床疗效上无统计学差异（P>0.05）。4.在直径大于6cm的PPC中，PCD组和保守治疗组在最大直径治疗后(3.31±3.43cmvs6.50±3.56cm)、总直径治疗后(4.53±4.64cmvs8.99±6.37cm)、治愈率(39%vs13%)、总有效率(89%vs66%)、复发率(6%vs20%)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.直径小于6cm,持续时间小于4周，无并发其他临床症状的PPC患者，可行内科保守治疗；当PPC