2型糖尿病糖尿病足的危险因素分析

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1、分类号：R587.2学校代码：10062密级：学号：2010702063硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：2型糖尿病糖尿病足的危险因素分析TITLEAnalysesontheriskfactorregardingType2diabeticfoot一级学科：临床医学二级学科：内科学内分泌与代谢病论文作者：姚俊鑫指导教师：王鹏华天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R587.2学校代码：10062密级：学号：2010702063学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION

2、论文题目：2型糖尿病糖尿病足的危险因素分析TITLEAnalysesontheriskfactorregardingType2diabeticfoot一级学科：临床医学二级学科：内科学内分泌与代谢病论文作者：姚俊鑫指导教师：王鹏华导师组成员：天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。

3、学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：观察2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）患者糖尿病足（diabeticfoot，DF）发生

4、相关的危险因素，从而预防及延缓糖尿病足的发生发展、降低糖尿病足致残率、致死率以及减轻疾病相关的医疗负担。方法：选取108例2型糖尿病患者为研究对象，根据患者有无合并DF为依据将其分为两组，其中合并糖尿病足患者48例为DF组，按照Wagner分级标准为0级25例，1级6例，2级5例，3级8例和4级4例，其中包括男性28例，女性20例，年龄在56-78岁，平均（66.48±4.74）岁；未合并糖尿病足的糖尿病患者60例为NDF组，包括男性35例，女性25例，年龄为51-74岁，平均（60.61±5.10）岁。两组患者均行糖尿病饮食控制并给予降糖药物控制血

5、糖。通过对两组患者年龄、体重指数（BMI）、吸烟史、病程长短、血压进行比较；对合并糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病周围神经病变（DPN）、糖尿病周围血管病变（PAD）及糖尿病肾病（DN）等慢性并发症发生率的比较；以及对糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿酸、血清白蛋白及纤维蛋白原（FIB）水平、24小时尿蛋白排泄率的比较，了解上述指标在DF组及NDF组的差异是否有统计学意义。统计学方法：采用SPSS17.00统计学软件进行分析，计量资料以（S）表示，组间进行t检验；2计

6、数资料采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果：1、选取的108例研究对象中，糖尿病（DM）伴有DF的患者占44.4%。2、两组患者各项指标比较：两组患者年龄、病程、收缩压、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、血尿酸、血清白蛋白及纤维蛋白原（FIB）水平、24小时尿蛋白排泄率比较的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者体重指数（BMI）、吸烟史、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、舒张压水平比较的差异无统计学意义。I3、两组患者慢性并发症比较：两组患者的慢性并发症糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖

7、尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变的发生率比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：本研究结果表明早期发现糖尿病、有效控制血糖、血压情况，调节血FIB、UA等代谢指标情况，改善低蛋白血症患者的营养状况，积极治疗减少尿蛋白渗出，以及预防并积极治疗糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变等慢性并发症对于预防糖尿病足的发生发展、降低糖尿病足造成的致残致死率有意义。关键词：糖尿病足危险因素2型糖尿病IIAbstractObjectiveToobservetheriskfactorsoftheType2diabetesme

8、llituspatientswithdiabeticfoot,inordertoreduceandavoid