405例体检健康女性铁蛋白对骨量下降的预测性能评估及绝经后女性骨量下降影响因素研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目405例体检1建康女性铁蛋白对骨量下降的预测性能评估及绝经后女性骨量下降影响因素研究研究生姓名文IJ晨指导教师姓名徐又佳专业名称骨外科学研究方向关节外科论文提交日期2015年5月II405例体检健康女性铁蛋白对骨量下降的预测性能评估及绝经后女性骨量下降影响因素研究中文摘要405例体检健康女性铁蛋白对骨量下降的预测性能评估及绝经后女性骨量下降影响因素研究中文摘要第一部分405例体检健康女性铁蛋白对骨量下降的预测性能评估目的了解正常女性骨量下降的相关危险因素，评估铁蛋白对骨量下降的预测性能。方法收集2011年01月至2

2、012年12月期间，405名苏州大学附属第二医院体检女性资料，年龄22～80岁；空腹抽血测定生化指标和血清铁蛋白；采用双能X线吸收仪测定骨密度。按照骨密度T值分为骨量正常组和骨量减低组。依次运用Pearson相关分析、多元逐步回归分析纳入参数，使用受试者工作特征曲线（ROC），评估各参数对女性骨量下降的预测性能。结果髋部骨密度与年龄、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白、铁蛋白呈负相关（p均<0.05），与BMI呈正相关（p<0.05）；腰椎骨密度与年龄、碱性磷酸酶、r谷氨酸转肽酶、尿素、总胆固醇、a羟丁酸脱氢酶、铁蛋白呈负相关（p<0.05），与低密度脂蛋白呈正相关（p<0.05）

3、。通过多元逐步回归分析，受试者年龄、碱性磷酸酶、血清铁蛋白对髋部及腰椎骨密度有影响（p均<0.05）。ROC曲线分析年龄参数的曲线下面积为0.744，95%CI=（0.699，0.786），铁蛋白为0.682，95%CI=（0.634，0.727），碱性磷酸酶为0.652，95%CI=（0.603，0.698）。结论年龄、血清铁蛋白、碱性磷酸酶与骨密度有密切相关性。年龄仍是预测骨量下降的第一因素，血清铁蛋白对骨量下降的预测性能要高于碱性磷酸酶。关键词：骨量减低；铁蛋白；骨密度；ROC曲线III中文摘要405例体检健康女性铁蛋白对骨量下降的预测性能评估及绝经后女性骨量下降影

4、响因素研究第二部分绝经后女性骨量下降影响因素研究目的探讨绝经后女性骨量下降的相关影响因素。方法收集2013年06月至2013年08月期间至苏州金庭人民医院体检的240名绝经后女性数据，年龄45～84岁；抽血后电化学发光法检测血清铁蛋白；采用定量超声骨密度仪测定骨密度。按照骨密度T值分为骨量正常组和骨量减低组。使用受试者工作特征曲线（ROC）分类铁蛋白，依次运用卡方检验、二元Logistic回归纳入参数，评估各参数对绝经后女性骨量下降的影响。结果“铁蛋白”的ROC曲线下面积AUC为0.753，95%CI=（0.693，0.806）。约登指数为141.4μg/L。卡方检验显示

5、:年龄、Fer、跌倒史、日常锻炼、喝牛奶、吃钙片、骨折史表现出统计学差异，P＜0.05。二元Logistic回归显示:年龄、Fer、骨折史的相对危险度（OR）分别为3.185、4.662、9.485，与骨量下降呈正相关；吃钙片的OR值为0.295，与骨量下降呈负相关。结论Fer对绝经后女性骨量下降有一定预测性能，可能存在一个预测界值。年龄、Fer、骨折史是绝经后女性骨量下降的危险因素，服用钙片是绝经后女性骨量下降的保护因素。关键词：骨量下降；影响因素；铁蛋白；骨密度；作者：刘晨指导教师：徐又佳IV405例体检健康女性铁蛋白对骨量下降的预测性能评估及绝经后女性骨量下降影响因

6、素研究英文摘要Usingferritinachievingfrom405normalwomentoforecastthelowbonemassandstudyontheinfluencefactorsofLowbonemassinpostmenopausalwomenAbstractPartⅠUsingferritinachievingfrom405normalwomentoforecastthelowbonemassObjectiveTostudythefactorsthatarerelatedtothelowbonemassofnormalwomenandevalua

7、tetheperformancepredictionofferritinondecreasedbonemass.MethodsThisstudyinducedof405womenfromJanuary2011toDecember2012whoseageswerebetween22to88yearsold.Drawingbloodwithemptystomachdeterminethebiochemistryandserumferritin.Bonemineraldensity(BMD)infemurandlumbarspine