张仲景《金匮》八五年版

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1、金匮要略张仲景 著57一九八五年版杨医亚编《金匮》金匮要略方论原序张仲景为《伤寒杂病论》合十六卷,今世仅传《伤寒论》十卷,杂病未见,其书或于诸家方中载其一二矣。翰林学士王诛在馆间日,于蠹简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷,上则辨伤寒,中则论杂病,下则载其方并疗妇人,乃录而传之土流,才数家耳。尝以对方证对者,施之于人,其效若神。然而或有证而无方,或有方而无证,救疾治病其有未备。国家诏儒臣校正医书,臣奇先校定《伤寒论》,次校定《金匮玉函经》,今又校成此书,仍以逐方次于证候之下,使仓卒之际,便于检用也。又采散在诸家之方,附于逐篇之末,以广其法。以其伤寒文多节略,故断自杂病以下,终于饮食禁忌

2、,凡二十五篇,除重复合二百六十二方,勒成上、中、下三卷,依旧名日《金匮方论》。臣奇尝读《魏志·华佗传》云:出书一卷日:“此书可以活人。”57每观华论凡所疗病,多尚奇怪,不合圣人之经。臣奇谓活人者,必仲景之书也。大哉!炎农圣法,属我盛旦,恭惟主上丕承大统,抚育元元,颁行方书,拯济疾苦,使和气盈溢,而万物莫不尽和矣。太子右赞善大夫臣高保衡、尚书部官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上。57脏腑经络先后病脉证第一1、夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟,若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者经络受邪,入脏腑

3、,为内因所困也;二者四肢、九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者房室、金刃、虫兽所伤,以此详之,病由都尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络未流传脏腑,即医治之;四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热、苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之纹理也。2、问曰:“有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?”师曰:“冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子,而天未温和,为至而不至也

4、;以得甲子,而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子,而天温和如盛夏五、六月时,此为至而太过也。”3、问曰:“经云‘厥阳独行’,何谓也?”师曰:“此为有阳无阴,故称厥阳。”4、问曰:“病人有气色见于面部,愿闻其说。”师曰:“鼻头色青,腹中痛、苦冷者死一云腹中冷苦痛者死;鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也,设微赤非时者死;其目正圆者痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。”5、师曰:“病人语声寂然喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细长者,头中病一作痛。”6、师曰:“息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气

5、者,肺痿唾沫。”7、师曰:“吸而微数,其病在中焦,实也,当下之则愈;虚者不治。在上焦者,其息促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。”8、师曰:“病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。”9、师曰:“寸口脉动者,因其王时而动,假令肝王色青,四时各随其色。肝色青而反白色,非其时色脉,皆当病。”10、问曰:“阳病十八,何谓也?”师曰:“57头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。”“阴病十八,何谓也?”师曰:“咳,上气,喘,哕,咽,肠鸣,胀满,心痛,拘急。五脏病各有十八,合为九十病,人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十

6、六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃。极寒伤经,极热伤络。11、问曰:“上工治未病,何谓也?”师曰:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:‘虚虚实实,补不足,损有余’,是其义也。余皆准此。”12、问曰:“病有急当救里救表者,何谓也?”师曰:“病,医下之,续得下利清谷不止,身体

7、疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。”13、夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。14、师曰:“五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。”15、夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤,余皆仿此。16、问曰:“寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?”师曰:“唇口青,身冷,为入脏即死;如身和,汗自出,为入腑即愈。”17、问曰:“脉脱入

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