云南省白族、彝族和汉族农村人群白内障流行病学调查

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1、单位代巧：１０６７８分类号；Ｒ７７６．１；Ｒ１到．３，学号：２０１０７巧密级：免略ｇ种天常博±学位论文馨云南省白族、彝族和汉族农村人群白内障流行病学调查、院傍所第一）临床医学院研究生姓名沈蔚学科、专业临床医学外科学指导教师袁援生教授二〇—五年五月堯略§种太聲博±学位论文云南省白族、彝族和汉族农村人群白内障流行病学调查研究生姓名沈‘蔚学科、专业临巧医学外科学申请学位类型博±学位指导教师袁援生教授二〇—完成日期：五年五月天‘見略６种冢研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明：

2、本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取場的研究成果。论文中除特别加标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意一。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担切相关责任。论文作者（签名）：？口ｔｒｂ年月［ｒ曰Ａ‘見略Ｓ种家研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保。留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅学校可公布论文的全部或部分内容？（确属保密内容己

3、注明，并在解密后遵守此规定）学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。＾＞Ｖ＾＾学位论文作者（签名）：：Ｉ＾指导教师（签名）一口Ｍｆ年ｒ月Ｌ（曰＞１巧尸年月／ｒ曰＂＂本人及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盘版）电子杂志社进行电子和网络出版，并编入ＣＮＫＩ系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀傳硕壬学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。学位论文作者（签名）；指导教师（签名＊〇＾的１年ｒ月ｔｊｒ曰年ｒ月攻曰云南省白族、彝族和汉族农村人群白内障流行病学调查云南省白族、彝族和

4、汉族农材人群白内障流巧病学调査中文摘要５０岁及、彝族和汉族人群中白内障患目的了解云南省少数民族农村地区［＾上白族病率、接受白内障手术的率、白内障手术覆盖率、白内障社会负担率、白内障手术障碍和手术效果。在云南省少数民族地区农村抽。方法采用整群随机抽样方法取５０岁及Ｗ上白族２１３３名、彝族２２０８名和汉族２２０５名进行视力和眼部检查，包括晶状体海浊程度和白内障手术巧况的评价。应用多因素Ｌｏｇ加Ｃ回归分析年龄、性别和受教育程度等因素对白内障患病率、接受白内障手术的率、白内障手术覆盖率。结果在６５４６名受检者中，、白内障社会负担率及白内障术后视力后果的

5、影响发现白内障３１７２例，患病率为４８．５％（白族巧．３％、彝族５３．４％、汉族５８．２％）。汉族、高龄、文盲、低体重、低身高、高收缩压和无饮酒史的人群白内障患病率明显增高，差异均有统计学意义（ＰＯ．Ｏｌ）。接受白内障手术的率为６．０％（白族为４、＜２０／２００为，．６％彝族为７．０％、汉族为６．４％）。Ｗ双眼的日常生活视力标准白内障手术覆盖率为５３．３％（白族５２．８％、彝族为６４．２％、汉族４５．３％）。白内障社会负担率为８．５％（白族６．８％、彝族７．２％、汉族９．７％）。汉族、髙龄、女性及文盲是白内障社会负担率较高的人群；汉族、高龄及文盲是

6、白内障社会负担率较离且未手术的白内障盲或重度视力损伤者较集中的人群（护謂．０１）。患者自述的手术障碍主要是未发现白内障、被告知等待成熟才能手术、负担不起手术费和有手术禁忌症。在施行白内障手术的５２５只眼中，人工晶状体植入率为８６．７％（白族７９．８％、彝族９２．５％、汉族８５．３％）。术后日常生活视力和最佳矫正视为＞２０／６３的眼分别占〇（、．．、白内障术眼总数的４４．５％和６７．２／〇白族４８．１％和６５．９％彝族４７８％和７５４％汉族３９．１％和５９．９％）。汉族、无晶状体、较早的手术年份、较低级别的手术医院及文盲与术后的日常生活视力损伤相关；

7、汉族、无晶状体及文盲与术后最佳矫正视力损伤相关。术后视力差的主要原因是后发性白内障、视网膜疾病、屈光不正和青光眼等。结论在云南省少数民族农村地区５０岁及Ｗ上白族、彝族和汉族人群中，白内障患病率高于全国水平。白内障盲或重度视力损伤者造成的社会负担较重，。，尤其是汉族、高龄、女性及文盲人群的盲人白内障的手术障碍有待克服手术覆盖率和视力预后有待提同。【关键词】白内障患病率白内障手术视力预后少数民族Ｉ运南省白族、彝廝和汉族农村人群白内障流行病学调查