基线代谢综合征及组分与子宫内膜癌发病风险的关系

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1、中图分类号：R711.74论文编号：HBLG2015-204UDC：密级：公开硕士学位论文基线代谢综合征及组分与子宫内膜癌发病风险的关系作者姓名：康彩梅学科名称：妇产科研究方向：妇科肿瘤学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月8日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：牛建清教授单位：华北理工大学附属开滦总医院王健教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文评阅人：李桂荣教授单位：唐山市妇幼保健院韩萍教授单位：华北理工大学附属医院论文答辩日期：2015年6月5日答辩委员会主席：路文彦教授关键词：代谢综合征；子宫内膜癌；胰岛

2、素抵抗；队列研究；高敏C反应蛋白唐山华北理工大学2015年6月AssociationbetweenendometrialcancerandmetabolicsyndromeDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyKangCaimei(ObstetricsandGynecology)Supervisor:Profe

3、ssorNiuJianqingJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2015年6月15日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，

4、学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；自2015年6月15日起。作者签名：导师签名：签字日期：2015年6月15日签字日期：2015年6月15日摘要摘要目的探讨代谢综合征（MS）及组分对子宫内膜癌（EC）发病的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，以参加2006年7月至2007年10月开滦集团健康体检的19941例女性员工（包括在职和离退休）作为观察对象。观察人群通过定期（20

5、08～2009，2010～2011，2012～2013，共三次）问卷调查询问新发恶性肿瘤情况，同时利用开滦医保系统信息记录查找因恶性肿瘤住院情况，通过上述二种方式收集新发的EC病例。根据2005年国际糖尿病联盟（IDF）修订指南对MS进行诊断。分析基线MS及组分对EC发病风险的影响。用寿命表法计算暴露组和非暴露组的EC累积发病率，并行log-Rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响EC发生的因素。以P<0.05（双侧）为差异有统计学意义。结果至2013年12月31日，共计随访人年数为139290人年，随访时间平均为（6.

6、99±0.42）年。随访期内，共收集新发EC45例。调整传统的危险因素后，多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，MS组发生EC的风险是非MS组的1.96(95%CI:1.02～3.78)倍；高血糖组（≥5.6mmol/L）发生EC的风险是低血糖组的3.18(95%CI:1.12～8.96)倍，但高腰围组（WC>80cm）、高血压组（SBP≥130mmHg/DBP≥85mmHg）、高TG组（>1.7mmol/L）、低HDL-C组（<1.3mmol/L）不增加EC发病风险，RR（95%CI）分别为1.02（0.37～2.80）、1.5

7、7(0.66～3.72)、1.10(0.53～2.30)、1.82(0.90～3.71)。结论1基线MS可能增加EC发病风险。2基线MS组分高血糖（≥5.6mmol/L）可能增加EC发病风险。图6幅；表5个；参118篇。关键词：代谢综合征；子宫内膜癌；胰岛素抵抗；队列研究；高敏C反应蛋白分类号：R711.74-I-华北理工大学硕士学位论文AbstractObjectivesToinvestigatetherelationshipbetweenmetabolicsyndrome(MS)includingitscomponentsandt

8、heOccurrenceofendometrialcancer(EC).MethodsAcohortof19941femaleworkersaccordingwithInclusioncriteriawasrecruit