早期帕金森病患者嗅觉与认知功能的相关性分析

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕匕学位论文论文题目早期帕金森病患者嗅觉与认知功能的相关性分析研究生姓名郭莎莎指导教师姓名刘春风专业名称神经病学研究方向帕金森病论文扔交日期2015年3月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名:m：苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关

2、于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在___年_月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名：M隽曰期：^>1导师签名:日期：姆■早期帕金森病患者嗅觉与认知功能的相关性分析中文摘要早期帕金森病患者

3、嗅觉与认知功能的相关性分析中文摘要研究目的帕金森病（Parkinson'sdisease，PD）是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。其主要的运动症状已被人们所熟知,近年来人们发现PD患者的非运动症状可出现在运动症状之前，并且对某些患者的影响甚至超过了运动症状，越来越受到人们的关注。有报道PD患者的非运动症状之间可能存在着某些联系，如嗅觉功能与睡眠障碍、情绪、神经精神症状，甚至认知功能。本研究着重探讨早期帕金森病患者非运动症状中的嗅觉功能与认知功能损害的特点及两者之间的相关性。研究方法对2013年5月至2014年8月在苏州大学附属第二医院帕金森病专科门诊及住院就诊的63例Hoehn&Ya

4、hr（H-Y）分期位于1～2.5期之间的早期PD患者及同期55名年龄、性别相匹配的健康人进行一般人口统计学资料的收集，完善相关量表如蒙特利尔认知评估北京版［Montrealcognitiveassessment（MoCA）Beijingversion］、简明精神状态量表（Mini-MentalStateExamination,MMSE）、汉密顿抑郁量表（HamiltonRatingScaleforDepression,HRSD,24项）、汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）的评估。同时完善所有PD患者的临床基本特征资料收集，包括病程、H-Y分期、帕金森病

5、统一评分量表（UnifiedParkinson'sdiseaseRatingScale,UPDRS）及运动部分的得分、药物等。对所有的受试对象采用T&T嗅觉测试液进行嗅觉测试。测试分为两部分：分别测定嗅觉觉察阈值和嗅觉识别阈值。T&T嗅觉测试液含有5种嗅素，每种嗅素有5种不同的浓度级别，从低浓度到高浓度的赋予分值记为1-5。其中中间浓度3为标准嗅觉识别阈值，分别将5种嗅素的嗅觉觉察阈值及嗅觉识别阈值的平均值［（A+B+C+D+E）/5］作为该受试者的总体嗅觉觉察阈值及嗅觉识别阈值。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，利用两独立样本方差齐性检验、t检验方法比较PD组与健康对照

6、组的一般统计学资料及量表得分，利用秩和检验比较两组间的嗅觉识别阈值与嗅觉觉察阈值。最后，利用双变量的Spearman相关分析分别评估与嗅觉觉察阈值及嗅觉识别阈值相关的临床特征及量表参数。研究结果（1）在63例PD患者中，发现存在嗅觉障碍的为48例（占76.2%）,其中完全失嗅的有5例（占10.4%）。健康对照组中存在嗅觉障碍有4名（占7.3%），不存在失嗅的健康人。PD组患者的嗅觉觉察阈值、识别阈值分别为（4.0±1.3、4.8I中文摘要早期帕金森病患者嗅觉与认知功能的相关性分析±0.9），较健康对照组的相应值（2.5±0.9、2.9±0.9）明显升高(P=0.000)。说明早期PD患者

7、即出现嗅觉功能障碍。（2）早期PD患者中存在认知障碍的有45例（占71.4%），认知功能正常的有18例（占28.6%）。正常对照中认知障碍的有23名（占41.8%），认知功能正常的为32名（占58.2%）。PD组与健康对照组比较，其MoCA得分明显较低［（23.7±3.0）分比（25.9±2.0）分，t=4.727，P=0.000］，MMSE得分亦较低［（27.8±1.9）分比（28.9±0.9）分，t=4.036，P=0.000)