内疾控〔2014〕29号签发人王文瑞

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1、内疾控〔2014〕29号签发人：王文瑞内蒙古疾病预防控制中心关于进一步加强麻疹监测工作的通知各盟市疾病预防控制中心：2014年我区麻疹发病一直处于持续上升趋势，截止今年第8周全区报告麻疹病例251例，麻疹报告发病率为1/10万，通辽市和呼伦贝尔市共报告麻疹病例229例，占全区总发病数91.24％。自治区疾病预防控中心组织流行病和实验室有关人员对全区麻疹流行情况进行专题分析，结合对扎兰屯市、库伦旗、扎鲁特旗、科左后旗麻疹高发地区督导情况，分析近期麻疹疫情上升的主要原因：一是近年常规接种工作未能有效落实，造成易感人群的

2、积累；二是部分地区麻疹监测工作不敏感，个别地区瞒报、漏报疫情；三是实验室检测结果较长，不能及时诊断麻疹病例，应急接种和病人隔离未落实，导致疫情蔓延扩散；四是冬春季呼吸道传染病增加，医院就诊病人增加，麻疹病例多数有医院就诊和治疗史，部分病例可能是院内感染造成；五是大年龄组麻疹占多数，因历史原因出现免疫空白，8月龄以下儿童免疫程序未覆盖。-4-为迅速遏制麻疹疫情的上升势头，各地要进一步加强麻疹疫苗免疫接种和与疫情监测处置，近期重点做好如下几方面工作：一、做好麻疹疫苗常规免疫接种工作（一）认真落实常规免疫接种工作认真落实

3、《全国麻疹监测方案》，进一步夯实免疫规划工作基础，提高接种工作质量，确保辖区内适龄儿童建卡、建证率达到95％以上、麻疹疫苗接种率达到95％以上。同时，利用学校、幼儿园开学之际采取各种方法查漏补种，组织幼儿园、学校开展适龄儿童查漏补种工作，及时消除免疫空白。（二）提高麻疹疫苗接种及时性各地在保证两剂次麻疹疫苗95％全程免疫接种率的基础上，重点提高8月龄完成第1剂次和18月龄完成第2剂次接种的及时性，减少小月龄病例的发生，提高麻疹疫苗合格接种率。指导基层科学掌握接种禁忌证，减少适龄儿童漏种，同时不得因接种自费疫苗而推迟

4、麻疹疫苗第1剂次的及时接种。近期含麻类疫苗供货不及时，各地可以使用麻疹、麻风、麻腮风疫苗互相替代接种。二、及时采取应急免疫或补充免疫措施-4-各地应按照中国疾病预防控制中心印发的《麻疹疫情调查与处置技术指南（2013版）要求，发生麻疹疫情后，结合疫情调查及疫情扩散风险评估，对麻疹病例发生地周围易感者、病例接触者等重点人群，及时果断地落实麻疹疫苗应急免疫措施。外来务工人员较多的企业单位、各类学校发生麻疹病例时，应对发生疫情的单位或学校全面开展应急免疫接种，严控二代病例或续发病例的发生，防止疫情的扩散和蔓延。补充免疫是

5、迅速消除已积累的免疫空白、提高人群免疫水平的有效措施。各地应依据对当地免疫规划工作状况、麻疹流行病学特征和人群免疫水平的分析，适时对重点地区的适龄儿童开展补充免疫活动，必要时可覆盖企业、院校等集体单位的大年龄组人群。三、切实加强麻疹疫情监测报告与调查工作各级疾病预防控制机构对当前麻疹疫情要保持高度警惕，加强麻疹疫情监测的敏感性，要安排专人每日收集分析当地疫情动态，及早发现疫情苗头，及早规范处置。旗县级疾病预防控制机构对每一个麻疹疑似病例都要及时进行流行病学调查。开展主动监测，督促各医疗卫生机构及时采集病人血清送检，

6、有条件的医疗单位可以在疾控部门指导下自行检测，及时诊断、排除与订正病例，减少误诊。对于符合暴发或突发公共卫生事件的麻疹疫情，应分别严格按照《全国麻疹监测方案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的要求进行报告、调查与处置。四、提高实验室监测水平和检测能力各级麻疹网络实验室要按照相应职责，规范开展麻疹血清学检测，加强病原学监测，提高监测工作质量，达到监测方案的指标要求。对所有发生麻疹暴发的地区要开展血清学检测，采集5～10例病例血标本检测麻疹IgM，以核实麻疹暴发。麻疹IgM检测阴性的暴发疫情，必须

7、进行风疹IgM检测。五、加强技术指导，促进各项工作得到落实。各级疾病预防控制机构要重点对辖区免疫规划薄弱地区和麻疹报告发病率超过1/10万的旗县（区）重点给予技术指导及工作督导，并将督导结果和防控建议向同级卫生行政部门报告，特别是-4-各级医疗机构要严格实行麻疹预检分诊制度，设立发热病例门诊，加强医疗机构对麻疹病例隔离治疗，严格落实消毒制度，加强医护人员的防护，防范麻疹病例的院内感染，及时解决麻疹防控工作中存在的困难和问题。根据中国疾病预防控制中心制订的“麻疹疫情防控建议的重点地区及判定依据”。2013年和2014

8、年1～8周个别盟市和旗县判定为重点地区，各盟市组织有关人员对本辖区内麻疹疫情进行分析，确定重点地区和重点人群，有针对性地加强动态监测及疫情流行病学分析，并及时采取措施防控麻疹疫情。附件：麻疹疫情防控建议的重点地区及判定参考依据二零一四年二月二十六日抄报：自治区卫生和计划生育委员会云治厚副主任、疾病控制处。内蒙古自治区疾病预防控制中心2014年2月26日印发共