平心化癭汤治疗气阴两虚型graves病的临床观察

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1、感如京中鲁藥大等己ＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲ幻ＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：平瓜化瘦汤治疗气阴两虚型Ｇｒａｖｅｓ病的Ｉ險床观察专业：中医学研究方向：中西医结合治巧内科杂病学生姓卷：胡济森导师：杨国华二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研巧：工作及取得的硏究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为款得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同

2、志对本硏究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。签字日期＇学位论文作者签名：却奇游Ｌ；１。梓杉４学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮，Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅可采用影印、缩印或其他复制手段保巧论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库迸巧检索，并允许提交杂志社出版。因公开□保密（年）＿月乂保密的学位论文在解密后应遵守此协议＿：学位论文作者签名：端々盛导师签名Ｗ吗／－签字日期：年签字日期：ｊｍ

3、Ｃ＾午ｉ目录中文總１Ａｂｓｔｒａｃｔ３就综还７一、Ｇｒａｖｅｓ病的中医药研究进展７１中Ｂ病名７２病因病ｔｏ淮疗概况７二、Ｇｒａｖｅｓ病的西医研究１１１？发病机制１１２治疗进展１３化床研究２５前呂２５临床资巧１１１研究方法２７２病例来巧２７３病历选择２７４治疗方案２８５观察指标及方法２８６证侯巧效判定标准２９７统许学方法巧８技术路线３０结果３１１基线分析３１２３４研究结；＾析讨论４５１病化冶法分析４５２

4、方Ｓ分析４５２平ｌｂ化瘦汤治巧气阴两虚型Ｇｒａｖｅｓ病的临床观察３研究结析４８４结论５１５研究不足之处与展望５１致ｉＵ５７中文摘要１中文摘要研究目的采用随机对照的临床研究方法，对平记化瘦汤治疗气阴两虚型毒性弥漫性甲状腺肺（Ｇｒａｖｅｓｄｉｓｅａｓｅ，ＧＤ）的临床疗效进行观察，探索中药联合西药治疗Ｇｒａｖｅｓ病的化势，为本病的中医临床和科学研究提供借鉴和参考。研究方法本研究纳入气阴两虚型Ｇｒａｖｅｓ病病例共６５例，随化分成试验组与对照组，试验组３４例，对照组３１例，必要时给予號拍酸美巧洛尔缓释片、葡

5、醒。对照纽给予甲蔬咪嗤、、，记巧醋片利可君等对症治疗试验组在对照组的治疗基础上加用中药方平化瘦汤内服，治疗周期为４周、、、。观察两组临床症状体征甲状腺功能甲状腺抗体水平Ｗ及肝功能、血常规等指标。统计学采用ＳＰ游１９．０软件完成，计量资料数据采用均数±标准差（妇Ｓ）ｔ￣Ｗｈ进行统计学描述，各组间差异的计量资料比较用检验或ＭａｎｎｉｔｎｅｙＵ检验，计数资Ｐ＜〇．〇５为有统？＜化０１为料比较用检验，Ｗ计学意义，有显著统计学意义。研究结果也、１、基线分布：两纽治巧前年龄、性别、病情轻重、病程、率、中医证候积分、血清甲状腺激素、ＴＳＨ水平和血清甲

6、状腺抗体水平分布均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。、２Ａ１＜。Ｐ＜０、．０５）１李比较：两组从治巧后第周开始便能降低患者率（，在第周和第２周时试验组较对照组更为明显（Ｐ＜０．０５），而在第４周时两组无统计学差异，说明中药联合西药治疗方案在治巧后前两周降化患者沁率较单独运用西药治疗更为有效，而在４周后，两者疗效祀当。３、症状积分比较：两组在治疗１周、２周及４周后两纽积分均有显著巧善（Ｐ＜０．０１），＜试验组改善比对照组更为明显０．０１）临床症状而平（Ｐ，说明两组治疗方案均能改善，记、化瘦汤联合ＭＭＴ治疗方案在改善中医证候方

7、面疗效优于单独运用ＭＭＬ５、证７候积分表有效率比较：试验组有效李为９４．１２％，对照组有效季为４．巧％试，＜〇验组有效率要显著高于对照组（Ｐ．〇５），说明试验组在改善中医证候巧效方面优于对照组。４、甲状腺激素比较：治疗４周后两组均能使血清ＴＴ３、ＦＴ３、ＴＴ４、ＦＴ４水平下降（Ｐ＜〉０．０５）两组之间无统计学差岸（？０．０５）比中药联，但是，说明与单独运用西菊治巧相合西药治巧在降化甲状腺激素水平并无优势；治疗４周后两组血清ＴＳＨ水平与治疗前比＞〇５）ＴＳＨ水＞＾较无统计学差异（Ｐ．〇，两组之间血清平也无统计学差异（Ｐ０５）