比伐卢定对直接pci术患者血小板功能、炎症因子及治疗效果的影响

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1、分类号：Ｒ５４１单位代码：１０４４０２０１２２１００２巧级：：公开学号／感矮如壓掌？矣＇巧去《化化头比伐卢定对直接ＰＣＩ术患者血小板功能、炎癌因子及治疗效果的影响Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂｉｖａｌｉｒｕｄｉｎｏｎ化ｅＰｌａ化ｌｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｆｌａｍｍａ化ｒｆａｃｔｏｒａｎｄｔｈｅｒａｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｉｎ，ｙｐ－ｍｅｎｔｅｉａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＴｓｅｇｌｅｖａｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｏｎｐｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｐｒｉ

2、ｍａｒｙＰＣＩ研巧生：率慧娟指导教师：徐会鬧敎巧专业名称（肉科学）：临巧睽学所在院（系）：临床医学院——一二０入学日期：二０二年九月日论文完成日期：五年Ｈ月八日原创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中持别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得滨州医学院或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并

3、表示了谢意。研究生签名时间；年？月２日５＾关于论文使用授权的说明本人完全了解滨州医学院有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和电子材料，允许论文被查阅和借阅；学校可用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容，可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）导师签名－研究生签名遗：时间：年、月日Ｉ目录中文摘要１英文摘要２缩略词表４引言６研究对象与方法１０结果１８讨论２２

4、结论２８参考文献２９文献综述３３攻读学位期间发表论文３９致谢４０滨州医学院硕±学位论文比伐卢定对急诊ＰＣＩ术患者血小板功能、炎症因子及治疗效果的影响中文摘要１２ｈＳＴ、ＳＴ－ｌｉ目的：对发病小于的急性段抬高型屯肌梗死ｓｅｍｅｎｔｅｅｖａｔｏｎａｃｕｔｅ（ｇｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ＳＴＥＭＩ）病人，并且行急诊经皮冠状动脉介入治疗ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＣｏｒｏｎａｒｙＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ＰＣＩ手术，分别给予术中及术后应用比伐卢定（

5、）和替罗非班加肝素，对两组患者血小板聚集及活化能力、血清炎症因子水平、缺、血屯肌灌注情况、近期疗效及安全性进行对比研究。方法；选取在我院就诊并行直接ＰＣ、２８Ｉ治疗的急性ＳＴ段抬高性屯肌梗死住院患者１例，将上述患者按随机数字法分为比伐卢定组和替罗非班加肝素组，两组各有病人为６０和６８例。比伐卢注射〇Ｊ５ｍ－：／ｋ比伐卢定３５ｍｍ定组球囊扩张罪犯血管病变后，静脉ｇｇ，在内推．注完毕后再植入支架．７５ｍ／ｋｈ４。。术后Ｗ维持量１ｇｇ／微量索聚入小时替罗非班加肝素组：术前静脉内注射１化ｇ／ｋｇ负荷剂量替罗非班

6、，同时再注射普通肝素ｌＯＯＵ／ｋｇ，然后Ｗ约化７５ｕｇ／ｋｇ／ｍｉｎ的速度持续静脉滴注替罗非班３６ｈ。比较两组患、‘ＰＣＩ、术肌灌注水平，ＴＩＭＩ（Ｔｈｅｔｈｒｏｍｂｏｌｓｓ虹Ｍｏｃａｒｄｉａｌ虹ｆａｒｃｉｏｎ，巳者中屯ｙｉｙｔ肌梗死溶栓）血流分级和也肌灌注评分（ＴＭＩＭｙｏｃａｒｄｉａｌＰｅｒ扣ｓｉｏｎＧｒａｄｉｎｇ，ＴＭＰＧ）；Ｗ及两组ＰＣＩ术前、后血小板活化及血清炎症因子的变化，并观察两组术后２４小时、－１月内各种临床不良事件发生率。结果：两组患者ＰＣＩ术后血清Ｐ选择素、ＰＴＸ

7、３ＧＭＰ－＜１００５），两水平较术前降低，４０浓度较术前升高，差异有统计学意义（Ｐ．姐间比较各因子浓度均无统计学意义（Ｐ＞〇．〇５）；两组术后ＴＩＭＩ、ＴＭＰＧ，及２４小时、１月内主要不良也血管事件发生率相比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），比伐卢定组在术后第１个月内出血并发症较对照姐相比发生率明显减少，差异有＜〇统计学意义（户．〇５）。结论：本研究表明比伐卢定可能有抗炎症反应的作用。在接受急诊ＰＣＩ的患者中，单独应用比伐卢定治疗患者愈后在主要临床不良也血管事件发生率方面与替罗非班加巧素愈后相似

8、，无显著统计学差异。但比伐卢定可显著减少术后１月的出血事件，并在ＴＭＩ评分为中高危险的ＳＴＥＭＩ患者获益更局。关键词：急性ＳＴ段抬高性也肌梗死；比伐卢定；；经皮冠状动脉介入治疗替罗非班；普通肝素１滨州医学院硕±学位论文Ｔｈｅｅｆ