286例眩晕住院患者临床病例回顾性分析

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1、分类号：R74单位代码：10752密级：公开学号：201200451宁夏医科大学硕士专业学位论文286例眩晕住院患者临床病例回顾性分析286CasesofIn-patientswithVertigoRetrospectiveAnalysis学位申请人：谢优指导教师：陈桂生教授申请学位类别：医学专业领域名称：神经病学研究方向：脑血管病所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年三月宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSp

2、ecializedDegree286CasesofIn-patientswithVertigoRetrospectiveAnalysisStudent’sName:XieYouSupervisor:Pro.ChenGuishengSubjectCategory：MedicalscienceMajor:NeurologySpecialty:CerebrovasculardiseaseCollege：ClinicalmedicalcollegeCompletionDate:Mar.2015年月日年月日宁夏医科大学硕

3、士学位论文中文摘要286例眩晕住院患者临床病例回顾性分析摘要目的回顾性分析一系列临床资料、临床症状及体征、影像辅助检查检查结果，旨在通过临床资料的分析，提供临床特点方面的证据，对临床诊疗提供帮助。方法回顾性分析2009年12月至2014年3月宁夏医科大学总医院神经内科及脑卒中单元内科住院治疗的286例眩晕患者的临床病例资料。结果（1）在统计的286例眩晕患者中，年龄为22-86岁，平均年龄为58.2±12.4岁，发病高峰期为50-69岁，占总人数的55.2%，30岁以下及80岁以上眩晕患者并不多见；（2)男性患

4、者131例，女性155例，男性所占比例为45.8%，女性所占比例为54.1%，男女之比为1:1.18，女性眩晕患者比男性多，汉族患者243例，占85.0%，回族患者32例，占11.2%，其他少数名族11例，占3.8%，汉族患者于回族患者比例为7.6:1，汉族患者明显多于其他少数民族；（3）近三分之一眩晕患者合并高血压及高脂血症，少数患者合并糖尿病及冠心病，眩晕患者多合并植物神经症状，以恶心最为多见，其次为呕吐，伴局灶性神经功能缺损者较少见；（4）286例眩晕患者中，其中行颈部彩超检查者239例，且多数存在颈部血

5、管病变，血管内膜/中膜的增厚及血管内斑块形成为其主要病变形式，其中斑块形成共107例，占检查者的44.8%，血管内膜/中膜增厚者相对较少，为56例，占检查者的23.4%，正常者76例，占检查者的31.8%；（5）286例眩晕患者行TCD检查者共167例，其中大多数患者TCD结果存在异常，表现为动脉硬化改变者57例，占34.1%，表现为脑动脉狭窄者29例，占17.4%，表现为血流速度增快者26例，占9.6%，血流速度减慢者12例，占7.2%，正常者53例，占31.7%；（6）286例眩晕患者中行颅脑CT或MRI者

6、258例，结果正常者为69例，占26.7%，脱髓鞘改变者66例，占25.6%，例颅脑CT及MRI提示缺血性改变者123例，占47.7%，其中绝大多数为腔隙性脑梗死，共91例，占35.2%；急性脑梗死32例；（7）眩晕病因最常见者为良性阵发性位置性眩晕(BPPV）151例，比例高达52.8%，排名第二位为后循环缺血性眩晕（PCI）I宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要88例，占30.1%，精神性眩晕患者15例，占5.2%，排到第三位，颈性眩晕少见，仅4例，占1.4%。结论1、眩晕患病率与年龄的增长呈正相关，50-69

7、岁为发病高峰期，青年及高龄患者人数较少。三分之一眩晕患者合并高血压。2、多数患者单次眩晕发作时间小于10分钟，头位改变可加重其症状，且大多合并植物神经症状，以恶心最常见，其次为呕吐。3、眩晕患者大多存在颈部血管病变，血管内斑块形成为其主要形式。CT/MRI提示眩晕患者最常见的病变是腔隙性脑梗死。4、眩晕病因种类繁多，最常见为良性阵发性位置性眩晕，其次为后循环缺血性眩晕，颈性眩晕患者少见。关键词眩晕，临床资料，脑血管病II宁夏医科大学硕士学位论文英文摘要286CasesofIn-patientswithVerti

8、goRetrospectiveAnalysisABSTRACTObjectiveAretrospectiveanalysisofaseriesofclinicaldata,clinicalsymptomsandsigns,imagingauxiliaryexaminationfindings,aimstoanalyzetheclinicaldata,epidemiologicaland