档案材料附件表格

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1、齐河县农村原民办代课教师发放教龄补助个人档案材料编号姓名乡镇（街道）卷内目录编号材料名称页数1农村原民办代课教师发放教龄补助个人申请登记表2申请人身份证复印件3申请人户口本复印件4乡镇（街道）派出所出具的无违法犯罪证明5乡镇（街道）计生机构出具的无违反计划生育政策证明6证明人身份证明及证词7委托函及认定结论8身份和教龄认定工作调查笔录9乡镇（街道）专项工作小组调查结论书10齐河县农村原民办代课教师发放教龄补助审核表11任教情况原始证明材料复印件（工作证、工资表、荣誉证书、照片）等12调查人与证明人的合影照片备注：如果证明

2、材料较多，请按照证明材料的类别、时间先后顺序排序，自行增删行数，但要保持整体美观。材料2申请人身份证复印件　正面（粘贴处）反面（粘贴处）　材料3申请人户口本复印件　常住人口登记卡索引表（粘贴处）　常住人口登记卡（粘贴处）材料4证明兹有乡镇（街道）,村（居委会）公民，男（女）,年月日生人，身份证号，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。特此证明。村（居委会）主任（签字）：镇村（居委会）（公章）年月日经办民警（签字）：派出所（公章）年月日经办民警现住址：联系电话：注：此证明为现户口所在地出具。材料5证明兹有乡镇（街道），村（居委会）公

3、民，男（女），年月日生人，在任民办代课教师期间没有违反国家计划生育政策问题。特此证明。村（居委会）主任（签字）：镇村（居委会）（公章）年月日村(居）委会主任现住址：联系电话：乡镇（街道）计划生育机构意见：乡镇（街道）计划生育机构负责人（签字）：（公章）年月日材料6农村原民办代课教师身份和教龄认证工作证人证词出证人基本情况：姓名：，性别，身份证号，职业，工作单位及职务，联系电话，现住址。证明内容：我与被证明人系关系。我证明被证明人任教经历情况如下：于年月至年月，在（学校）任教，主要担任年级学科教学工作。于年月至年月，在（学

4、校）任教，主要担任年级学科教学工作。证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。特此证明。证明人签字（按手印）：年月日出证人，系我单位在职正式工作人员，现居住于，单位联系电话。出证人单位（公章）年月日说明：1、证明人为在职公职人员，不少于三人（本人亲属除外），2、证明人身份证复印件附后面。材料7（适用于省内外县）齐河县农村原民办代课教师身份和教龄认定委托函xx县教育局：今有我县（市、区）同志，自述曾于年月至年月在贵县（市、区）学校任教。请对该同志民办代课教师身份及教龄进行认定，如确属原民办（代课）教师，请予以公示，

5、公示无异议后出具认定结论。年月日---------------------------------------------------原民办代课教师身份及教龄认定结论xx同志，身份证号码：，经原任教村（居委会）、乡镇（街道）教办查证，情况属实。公示无异议。任教经历为：年月至年月在任教；年月至年月在任教；年月至年月在任教；累计任教年限为个月。任教村（居委会）（盖章）乡镇（街道）教办（盖章）县（市、区）教育局（盖章）年月日材料7（适用于省外）山东省齐河县原民办代课教师身份和教龄认定委托函省县教育局：目前，我省正在对原民办代课

6、教师资格和教龄进行认定。我县（市、区）同志，自述曾于年月至年月在贵省县（市、区）学校任教。请对该同志民办代课教师身份及教龄进行认定，如确属原民办（代课）教师，请予以公示，公示无异议后出具认定结论。年月日-----------------------------------------------------原民办代课教师身份及教龄认定结论xx同志，身份证号码：，经原任教村（居委会）、乡镇(街道）教办查证，情况属实。任教经历为：年月至年月在任教；年月至年月在任教；年月至年月在任教；累计任教年限为个月。任教村（居委会）（盖章

7、）乡镇(街道）教办（盖章）县（市、区）教育局（盖章）年月日材料8农村原民办代课教师身份和教龄认定工作调查笔录时间：地点：调查方式：调查人：记录人：被调查人：调查内容记录：被调查人签字：（手印）调查人签字：乡镇(街道)专项工作领导小组负责人签字：（公章）材料9乡镇（街道）专项工作小组调查结论书年月日，由、、3人组成调查组，对是否曾任民办（代课、幼儿）教师及任教年限等有关情况进行调查取证。经与、、等证人了解、核实，最终确定从年月至年月任民办（代课、幼儿、公办）教师，先后在村学校任教（要写全任教学校），累计任教年个月，离开教师

8、岗位原因为。调查组成员签字：组长：成员：、乡镇（街道）专项工作小组（盖章）年月日材料11任教情况原始证明材料复印件