电工进网作业许可证从事进网作业行为记录表

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1、电工进网作业许可证从事进网作业行为记录表记录表编号：姓名性别1寸免冠正面彩色近照出生年月文化程度身份证号工作单位联系地址邮政编码联系电话从事进网作业时间年月至年月从事进网作业行为记录持证期间有无发生过重大违章操作责任事故：有（）无（）其他（）用工单位意见（单位盖章）年月日个人情况说明（无用工单位人员填写些项内容）以上情况属实，签字年月日（2009年7月版）填表说明一、本记录表作为参加电工进网作业续期注册，被许可人的进网作业行为记录的证明材料，被许可人除填写记录表外，还需要提供1寸免冠正面彩色近照一张。二、填写人可以

2、在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。手工填写记录表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。三、除特殊要求外，记录表中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填写。记录表中带有“（）”的项目，填写人只需在与自身情况相符的选项前的“（）”内划“√”即可。四、从事进网作业行为记录要根据本人身体情况如实填写，持证期间有发生过重大违章操作责任事故的在“”详细说明。五、个人情况说明为无用工单位人员填写，要根据本人身体情况如实

3、填写，在持证期间是否发生过重大违章操作责任事故，本人在从事进网作业中的其他工作情况说明。六、复印用纸为国际标准A4型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。七、填写人必须认真阅读“填表说明”，如实填写记录表，并在“签字”后面空白处签名。