浅谈就医意向与就医环境

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1、浅谈就医意向与就医环境❷浅谈就医意向与就医环境❷【中图分类号】R197・323【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2009)6-0044-01【摘要】患者病情的轻重与他们所选择的医疗机构有着很大的关系，而当地的就医环境状况也对患者就医选择有一定的影响。因此，为了减轻患者的痛苦和家庭负担，更好的为患者服务，我们根据调查了解了当地居民就医的影响因索及选择医疗机构的原因。❷【关键词】就医环境;医疗机构;医疗费用;就医意向人们患病时，由于许多客观和主观原因而导致拖延就医，延误病情,使自己感到痛苦万分，遭受肉体和精神上的折磨，还给家人带来了沉重地经济负担。因此，为

2、了让病人理解明白就医就是合理安全就医❷❷［1］❷,就是对于医疗过程、费用、质量等有充分的认识，所以就耍积极的转变居民就医意向，改善就医环境,降低医疗费用，加强宣传医疗机构的信息,努力提高病人的健康意识。❷1居民就医情况特点❷我们在宜宾市宜宾县观音镇关于居民就医意向的调查中发现，当地就医环境较差，县级医院仅有两所(镇T生院和县医院)，而个体诊所居多，居民患病时大部分选择个体诊所进行诊治(55.6%)。当地群众的文化水平普遍偏低，大多是文肓或半文肓(87.6%),学历较高者占少数(12.4%)o居民的年收入相对较少，并且缺乏对疾病的认识和对自身健康的重视。当地经济水平低

3、下，发展较迟缓，对就医环境的改革不够重视。❷2加强自身建设，改善就医环境❷据木次调查发现，方便快捷和医疗费用不高是当地居民选择个体诊所进行诊治的主要原因，分别占35.50%和38.40%。而大部分患者没有选择县级以上医院的主要因素是医疗费用过高，可见医疗费用是影响患者选择就诊机构的重要因素。县级以上医院的治疗效果和卫纶服务设备及药品齐全得到了大家的公认。据报道，多数医疗机构服务程序“烦琐重复”,效率低下,病人就医看病，一般要经过5次排队,3次交费❷❷［2］❷。这些复杂的就医过程，延长了病人（无论病情轻或重）就医和忍受疾病折磨的时间。因此当地医院应该制定和关政策以简化

4、就医程序，提高T作效率，而当地政府应加强监督管理,在改善就医环境上也应给予大力支持，将当地卫生资源充分利用起来。对于当地选择个体诊所进行医治的人群居多这个现象，政府可以对个体医生进行严格培训,提高专业技能，剔除滥竽充数者，不定期的对医务人员进行医疗知识的考核，尽可能的利用这个庞大的资源（基础医疗服务人员）o当地也可以试着推行“分级医疗和双向转诊制度”，不仅可以为医疗环境的发展提前做好准备,也可以为当地居民提供一个更好的就医环境。❷3采取积极的有效措施，降低医疗费用❷据统计，我国卫生费用占GDP的比重从1978年的3.04%上涨到2002年的5.42%,并且从1995

5、年以后超过了GDP的增长速度（中国卫生总费用核算小组,2004）,医疗费用的上涨给居民带来了严重的经济负担❷❷［3］❷。据调查，医疗费用过高的原因有:医用材料、药品价格上涨,乱收费，滥开检查等。病人对由院方原因引起的医疗费用增高极为不满❷❷［4］❷。因此减少不必要的开支,降低医疗费用，减轻患者经济负担势在必行。此次调查发现，医疗费用和居民的经济收入是影响就医的主要因素。因此，医院必须加强物价及收费管理,加大医疗经费的透明化，还应制定一些相关医用材料、药品及检查费用的明细表，并介绍一些简单的就医程序,使患者做到心中有数，放心就医。医院还应该做到不强迫病人买高价药、进口

6、药，同吋政府也应加大监督力度，对于违规违纪的医院进行相应的惩罚。此外，针对当地经济收入偏低导致医疗费用相对过高，给居民止确就医带来一定困难的情况,政府应该注重当地经济发展的质量和效益，努力提高居民经济收入，给居民就医提供良好的经济基础,尽量不让经济因素成为患者就医的绊脚石。❷4加大宣传力度，转变就医意向O据统计发现，随着文化程度的提高和经济收入的增加，选择县级以上医院的人群相应增加,但是仍然以个体诊所为主。文化程度与经济收入对于当地居民就医和医疗卫生事业的发展有着较大的影响。当地居民患病时，如果病情较轻，那么他们可能就会选择不治疗或者到个体诊所治疗（占55.58%）

7、;如果病情较重,才会选择较好的医院（占16.73%）o这也就符合大多数人大病到医院，小病到诊所进行治疗的就医意向态度。由于部分病人对疾病的判断存在片面性,延误了疾病的诊治，错失了最佳的治疗吋机，进一步影响了患者的生活质量,给家庭带來了沉重的经济负担，造成了居民的健康隐患，因此转变当地居民的就医意向刻不容缓。当地政府应该加强与医院的合作，普及防病知识及就医常识，定期或不定期的到基层进行医疗知识及医疗制度的宣讲，消除患者“看病难，看病贵”的心理，积极引导病人正确就医，免受错误思想的影响。❷5提高服务态度，营造和谐就医环境❷医务人员的服务态度对患者选择医疗机构具有重要