2011年村医培训

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1、安岳县村卫生站基本公共卫生服务工作要求安岳县卫生局梁素芬2011.81一、公共卫生的概念和范畴公共卫生，是针对社会人群健康问题，通过有组织的努力，开展疾病预防、健康促进和健康保护，促进社会人群的健康，延长寿命。随着经济、社会的发展，公共卫生应对的问题范围越来越广，更加关心人的生命质量，关心健康相关环境、行为和生活方式，关心人群的健康保障和公平，更加注重健康教育和行为干预，动员社会广泛参与。公共卫生的范畴大体包括：传染病与地方病控制，慢性病控制，公共卫生事件处理，人群健康管理与健康促进，人群心理与精神卫生，健康教育与行为干预，食品卫生、职业卫生、场所卫生与环境卫生，人群健康保

2、障，卫生检测、监督，计划生育与优生优育，公共卫生立法，等等。公共卫生体系大体包括：疾病预防控制机构，妇女儿童保健机构，卫生监督机构，城市社区卫生服务机构，农村乡镇卫生院等等。2二、对新医改中有关公共卫生服务的理解《关于深化医药卫生体制改革的意见》的核心内容是完善医药卫生四大体系，着力抓好五项重点改革，其中五项重点改革之一“促进基本公共卫生服务逐步均等化”。●坚持预防为主是我国医药卫生体制改革的核心理念，是实现人人享有卫生保健的最佳途径。3二、对新医改中有关公共卫生服务的理解（一）如何理解基本公共卫生服务均等化基本公共卫生服务均等化是指全体城乡居民，无论其性别、年龄、种族、居住地

3、、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务均等化可从两个角度理解：从保障公民健康权益的角度看，意味着人人享有服务的权利是相同的；从服务的内容看，是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的，既有面向人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案，进行健康教育等；也有面向个体的公共卫生服务，比如，疫苗接种、妇幼保健、老年保健等是针对特定年龄和性别的人群，艾滋病的“四免一关怀”、结核病、血吸虫病的防治等是针对患该种疾病的患者群，预防氟中毒等地方病的项目则是针对疾病流行地区的人群，这些都是基本公共卫生服务，但是，具体到某个人，如果不属于这些人群，则不需得到这些服务。

4、在这个意义上，均等化并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。4（二）新医改方案，在促进基本公共卫生服务均等化方面有何新举措基本公共卫生服务均等化内容包括基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目。基本公共卫生服务项目包括，2009年起，将逐步在全国统一建立居民健康档案并实施规范管理，定期为65岁以上老年人做健康检查，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，国家免疫规划，传染病防治，为孕产妇做产科检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群疾病防治提供指导服务，加强健康知识宣传教育、卫生监督协管服务等10大类。这些项目主要通过城乡基层医疗卫生机

5、构免费向全体居民提供。其中，居民健康档案管理、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理这4类属于我们以前没有开展的。5重大公共卫生项目包括：结核病、艾滋病等重大疾病防控，农村妇女住院分娩补助，为15岁以下人群补种乙肝疫苗，消除燃煤型氟中毒危害，农标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。从2009年起国家制定基本公共卫生服务项目和增加部分重大公共卫生服务项目，逐步向城乡居民提供，到2011年，促进基本公共卫生服务均等化的机制基本建立，公共卫生服务的城乡

6、、地区和人群之间的差距逐步缩小。到2020年，促进基本公共卫生服务均等化的机制趋于完善，基本公共卫生服务内容进一步增加，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制。6三、我省基本公共卫生服务项目的主要内容（一）居民健康档案管理在知情同意的基础上，以妇女、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及医疗卫生服务记录等；要掌握居民健康状况的变化情况，及时更新居民健康档案内容，并逐步实行计算机管理。7（二）健康教育　　针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，结合卫生宣传主题日活动，

7、开展举办健教宣传栏、居民健康及疾病知识咨询、讲座和提供宣传资料等健康教育活动；重点对老年人、儿童、孕产妇、慢性病病人等重点人群、重点疾病高危人群进行健康教育和健康促进。8（三）预防接种　　为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗针对性接种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理9（四）传染病防治　　及时发现、登记并报告辖