普外科科室规章制度69661

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1、**医院普外科科室制度**医院医务科制2016年09月目录查房制度-4-医疗质量管理制度-5-病历书写制度-6-医嘱制度-9-会诊制度-10-病例讨论制度-12-危重患者抢救制度-14-值班、交接班制度-15-查对制度-16-处方制度-17-差错、事故登记报告处理制度-19-出、入院制度-20-转院、转科制度-21-疫情报告制度-22-消毒隔离制度-23-病房消毒隔离制度-25-注射室消毒隔离制度-26-治疗室消毒隔离制度-27-监护室消毒隔离制度-28-垃圾污物处理消毒隔离制度-29-院内感染管理制度-30-合理使用抗生素制度

2、-31-治疗室控制感染措施-33-治疗室保洁措施-35-换药室保洁措施-36-临床主任医师职责-37-临床主治医师职责-38-总住院医师职责-39-临床住院医师职责-40-手术制度-41-手术前讨论制度-44-手术审批制度-45-业务科室备课制度-46-临床(见)习带教制度-47-临床教研室工作制度-48-教学质量评估检查制度-49-护理工作制度-50-病房工作人员守则-51-护理人员会议制度-52-分级护理制度-53-无菌操作原则-55-病房管理制度-56-探视陪伴制度-57-病人入、出院管理制度-58-病房药品、物品、器械管

3、理制度-60-护理查对制度-62-交接班制度-64-事故、差错、缺点登记和报告制度-66-护理文书管理制度-67-病人饮食管理制度-68-治疗室工作制度-69-换药室工作制度-70-科护士长职责-71-病房护士长职责-72-护师职责-73-病房护士职责-74-查房制度一、科主任、主任医师查房每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查病人，应亲自询问诊疗情况

4、和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患者对医护人员的意见。三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，

5、根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。四、业务查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。五、护理查房：由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。六、行政查房：由院长率领，由院长办公室召集有关科室负责人参加，每周一次。

6、内容包括：行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。七、教学查房：对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课，每周1-2次，由各科主任、护士长安排。八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。医疗质量管理制度一、科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。二、科室要建立健全质量保证体

7、系，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。四、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。五、科室要加强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。病历书写制度一、病历书写的一般要求：（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书

8、面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁