(其它课程)针灸教学腧穴

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1、第三章腧穴学1第一节腧穴总论2（一）概念：一、腧穴的概念和意义：腧穴是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位。即是人体疾病的反应点，又是针灸治疗的刺激点。“腧”即转输、输通、输注；“穴”即孔、隙。3（二）意义：腧穴与经络的关系密切，形式上是点和线的关系，就其实质而言，腧穴具有以下特点和意义：生理上：经络运行气血，腧穴是经气聚集点。病理上：经络传导病邪，腧穴是疾病的反应点。如阑尾穴。治疗上：经络传导刺激，腧穴是针灸的刺激点。••••4二、腧穴的分类：◆1、十四经穴分布并归属于十四经脉，有具体名称、固定位置的一类腧穴，称十四经穴，简称“经穴”。共有361穴。◆2、经外

2、奇穴十四经以外，有具体名称，固定位置，或对某些疾病有奇特疗效的一类腧穴，简称“奇穴”。如阑尾穴、四缝穴。53、阿是穴无具体的名称，又无固定的位置，而是以压痛点（以痛为腧）或其他反应点作为腧穴的一类穴位，又称“压痛点”。二、腧穴的分类61、近治作用腧穴能治疗该穴所在部位及邻近组织，器官的病症。三、腧穴的治疗作用所有腧穴主治作用的共同特点，有“腧穴所在，主治所在”。阿是穴以痛为输，便是最典型的例子。一般而言，分布在头面躯干部的腧穴比较突出，以治疗局部病症为主，少治远端的病症。如：睛明、听宫、肩髃、中脘。7肩髃听宫睛明中脘82、远治作用一般而言，十四经穴中，尤其是十二经

3、脉肘膝关节以下的腧穴比较突出十四经腧穴主治作用的基本规律如合谷、足三里等。指腧穴能主治本经脉循行所及的远隔部位的脏腑组织、器官病症。9手阳明大肠经足阳明胃经103、特殊作用●双向性：对机体的不同状态，双重性良性调整。如天枢穴既能止泻以治泄泻，又能通便以治便秘。内关可以调整心率（心动过速、心动过缓）。●相对特异性：穴位特异性作用。如大椎、曲池退热；人中、十宣急救开窍；关元、气海回阳救逆；丰隆化痰；至阴矫正胎位。1112四、腧穴的定位方法以人体自然直立，两手下垂，掌心向内的姿势而定的。上肢以掌心一侧（屈侧）为“内侧”，手背一侧（伸侧）为“外侧”。以人身前后正中线为准，

4、距正中线近者为“内侧”，距正中线远者为“外侧”。人体腹侧面为“前”，背侧面为“后”。以手足掌面与背面皮肤的移行外为“赤白肉际”。131、骨度分寸定位法以体表骨节为标志，设定尺寸腧穴位置14前发际—后发际12寸胸剑联合—脐中8寸脐中—耻骨联合上缘5寸两乳头之间8寸腋前横纹—肘横纹9寸肘横纹—腕横纹12寸耻骨平线—股骨内髁上缘18寸？胫骨内侧髁下缘－内踝高点13寸股骨大转子—膝中19寸膝中—外踝高点16寸152、自然标志取穴法以人体自然解剖标志为依据腧穴位置▲固定标志：以骨节和肌肉的突起，凹陷，五官，发际，指（趾）甲，乳头，肚脐等来定穴。例如：两眉之间定印堂，肚脐中央

5、定神阙。神阙16▲活动标志：以关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的间隙、凹陷、皱纹、尖端等来定穴。例如：张口在耳前凹陷中取听宫；抬臂在肩部前凹陷取肩髃、肩髎。听宫肩髃173、手指同身寸取穴法定义：这是以患者的手指为标准来定取穴位的方法。医者可根据病人的高矮胖瘦适当伸缩，也可用自己的手指来测定穴位。中指同身寸法拇指同身寸法横指同身寸（一夫法）184、简便定位法如两手虎口自然平直交叉，在食指端处取列缺穴等。19腧穴各论——教学内容◇手太阴肺经◇手阳明大肠经◇足阳明胃经◇足太阴脾经◇手少阴心经◇手太阳小肠经◇足太阳膀胱经◇足少阴肾经◇手厥阴心包经◇手少阳三焦经◇足少阳

6、胆经◇足厥阴肝经◇任脉◇督脉20经络部位手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经手太阳小肠经手阳明大肠经手少阳三焦经面部肘部腕部手部尺泽列缺合谷曲池迎香神门曲泽内关外关鱼际丝竹空21经络部位足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足太阳膀胱经足阳明胃经足少阳胆经面部胸腹下肢足部足三里三阴交天枢太溪涌泉期门丰隆承泣等梁门睛明攒竹绝骨22百会[定位]在头顶部，当两耳尖直上正中。[主治]刺灸可治疗头痛、头晕、鼻塞、中风、癫狂、脱肛、阴挺、久泄久痢等。[操作]平刺0.5~1寸，或点刺出血，可灸。督脉23水沟（人中）[定位]在面部，当人中沟上1/3与下2/3交点处，[主治]昏迷、休克、窒息、

7、中暑、中风，癫狂、小儿惊风;口面歪斜;急性腰扭伤等。[操作]直刺、向上斜刺0.3~0.5寸，或掐切人中。督脉24关元[定位]在下腹部，正中线上，脐下3寸。[作用]补肾培元、清热利湿。[操作]直刺0.5~1寸。任脉全身强壮穴位25气海[定位]在下腹部，正中线部，脐下1.5寸。[作用]补肾培元，益气和血。[操作]直刺0.5~1寸。全身强壮穴位任脉26尺泽[定位]微屈肘,在肘横纹中，肱二头肌腱的桡侧凹陷中。[美容主治]皮肤色素沉着，老年斑[操作]直刺0．5一1寸；或点刺出血、刮痧。可灸。27尺泽穴282、鱼际（荥穴）[定位]第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。[美容主治]酒糟

8、鼻、痤疮[