浅谈高血压病病人的社区护理

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1、浅谈高血压病病人的社区护理【摘要】通过健康教育、加强自我管理、膳食指导、减轻身心压力等护理方法,对高血压病病人进行社区护理。【关键词】高血压社区护理随着人们生活水平的不断提高,高血压发病率呈逐年上升的趋势,但人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平[1]。高血压病不但直接危害人们的身心健康,而且还给国家和个人造成巨大的经济负担。研究显示,不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因。所以高血压防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施,这其中最有效的方法是社区防治。在高血压的社区防治工作中,积极开展社区护理干预,尤其是在文化程度低的人群中可以大大提

2、高高血压的防治水平。不少人在此方面已经做了许多有益探索,现结合工作实践,就近年来有关高血压病的社区护理干预措施作一简单探讨。1健康教育4高血压病作为生活方式疾病,是一个累积的过程,从高血压一级预防角度来看,若早期发现,及时防治,去除可能伴随的一些不良因素,可起到事半功倍的作用。健康教育是社区护理干预的基本形式,被认为是可以显著提高人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率,提高自我保健意识和能力,转变不良生活方式,培养健康行为的最佳手段。且文化程度的高低直接影响健康意识,文化程度越高健康意识越强,建议将文化程度低的人群列为健康教育的重点。护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体

3、指导等方式加强健康教育指导,提高病人对不良行为、危险因素、并发症、预后和规则用药治疗的重要意义等相关知识的认知,自觉培养科学健康的生活方式,预防心血管病的发生,同时,还要最大限度简化治疗方案,因为复杂的治疗方案,病人常常难以坚持,应提倡选择副反应低、廉价、长效的控释片剂,有利于提高病人的依从性。2加强自我管理指导根据病人个体差异调整饮食结构,超重、肥胖、高盐膳食及中度以上饮酒,是国际公认的高血压发病危险因素,而且一些有利于高血压控制的因素没有形成主流,因此膳食指导就成为社区护理干预中的主要措施之一,社区护士应在健康教育的基础上制定膳食原则,指导平衡膳食,根据个体情况编制

4、食谱,做好记录。观察病人膳食结构的变化,结果证实,膳食指导在一定程度上可以降低高血压。3膳食指导(1)减少钠盐,每人每日食盐量不要超过6克。(2)减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质,可以减缓心血管病的发生,所以在日常生活中应积极改善食物结构,减少含脂肪的肉类,增加蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。(3)注重补充钾和钙,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。(4)多吃蔬菜和水果,饮食应以素食为主。(5)限制饮酒。大量饮酒可诱发心血管事件发生,饮酒还可降低药物疗效,提倡高血压病人戒酒,饮酒量越大危害越大。44运动锻炼运动训练一向被人们认为是防治高血压非常重要的有效手段。一定量的适宜运动

5、后,运动者的血压会低于安静值。如果长时间坚持规范的训练,训练者安静时的血压也可以下降。有文献报道,在合理科学的运动疗法后,训练者的收缩压可以平均下降10-15毫米汞柱,舒张压平均下降5-10毫米汞柱[2]。对于高血压患者,运动疗法可以作为重要的辅助疗法。运动类型包括步行、慢跑、骑车、太极拳等,在护理中要特别注意,一是高血压病人运动后常常会出汗,汗出多了血液会浓缩,所以要注意补充相应的水分和盐分;二是运动强度掌握得当才能保证运动的效果,高血压运动疗法倾向于中低强度。研究表明,低强度运动的降压作用比高强度的运动更好,尤其是对中度以上的高血压患者,不提倡高强度运动,运动的一个

6、更重要的指标,就是病人自己当时的感觉,如运动时以可说话、哼歌为适宜,运动后以不发生头晕、不心慌气短、不是非常疲劳为度。5减轻身心压力长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压病的主要原因之一,也是影响高血压病治疗效果的重要因素。社区护士应根据病人不同年龄、不同文化程度和个性特征,进行护理干预,避免负性情绪,正确对待自己和他人,处理好家庭和同事之间的关系,寻找适合自己的心理调节方法,通过心理咨询增强承受身心压力的能力,健康的心理及良好的社会环境,对控制高血压病亦起着重要作用。4由于人们对高血压危险因素防范意识淡薄,通过多种多样的社区护理干预,就能提高处在高血压病危险状态人群的自

7、我管理水平,从重视高血压治疗转向护理心血管病的健康,提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率。参考文献[1]中国高血压防治指南委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:1-47.[2]2007年上海心脑血管健康大会.复旦大学附属华山医院康复科主任、教授胡永善访谈.4

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