胆固醇结石患者瘦素水平变化及其与胆固醇结石形成关系的研究

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1、兰州医学院硕士学位论文胆固醇结石患者瘦素水平变化及其与胆固醇结石形成关系的研究姓名：张利国申请学位级别：硕士专业：外科学（普外）指导教师：李徐生;张有成2003.5.1胆固醇结石患者瘦素水平变化及其与胆固醇结石形成关系的研究摘要目的：初步探讨瘦素(LP)在胆固醇结石患者体内的表达水平及其在结石形成中的作用。方法：用生化法检测胆固醇结石患者及对照组健康者血清中的总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B的含量：同时测量各对象的身高、体重、腰围，并计算

2、体重指数(BMI)和体表面积：用放射免疫分析法测血清瘦素值；用全自动生化仪测出fJ_卧f中的胆汁酸盐，用生化法检测胆汁中的胆固醇、卵磷脂、粘蛋白。结果：胆固醇结石组胆汁成份分别为：胆汁酸盐(70．6±42．9)mmol／L，胆固醇为(8．1±4．1)mmol／L，卵磷脂为(25．6±34．8)mmol／L，粘蛋白为(4．2±2．4)mg／ml。对照组胆汁成份分别为：胆汁酸盐(45．2±12．3)mmol／L，胆固醇为(5．8±3．3)mmol／L，卵磷脂为(23．2±2．1)mmol／L．粘蛋白为(4。O±1．8)mg／ml。检验—

3、～⋯一⋯⋯⋯。一一兰舅j蔓兰呸j!!．羔些一!i?∑一一一方差齐性后，利用t检验进行均数比较，结果二者之间没有明显差别。但是，胆固醇结石组和对照组血脂成份差别具有显著意义。胆固醇结石组的总胆固醇比对照组增高明显[(4．0±0．7)mmol／LvS(3．4±0．8)mmol／L]]，而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1(APO-A1)却明显降低，均具有显著意义(仄0．05)。胆石组瘦素含量为(15．1±15．6)ugfL，而对照组瘦素含量为(8．5±3．8)ug／L。胆石组比对照组瘦素含量增加明显，具有极其显著意义(仄0．01)。同时，由于瘦

4、素值不呈正态分布，故取其常用对数值，再经F检验后呈正态分布，经t检验后仍具有极其显著意义(仄0．01)。经相关检验后，瘦素与腰围、体表面积等因素均无关。结论：与对照组相比，胆固醇结石患者体内瘦素含量明显增高(仄0．01)，与体重、腰围等因素无关，为一独立因素，与胆固醇结石形成关系密切，可能起重要作用。胆汁中的各成分没有明显差别。胆固醇结石患者血脂成分与对照组具有明显差别。关键词瘦素，胆固醇结石，血脂，胆汁成份兰州医学院顾I。学位论文CLINICALSTUDYONI也LATIONSHIPBETWEENSERUMLEPTINANDCHO

5、LESTEROLGALLSTONEDEVELOPN也NTABSTRACT0bjective：Toquantitativelymeasuretheconcentrationsofleptinandserumlipidsinordertoprimarilyinvestigatetheefrectofleptinonpathogenesisofcholesterolgallstone．Methods：22caseswithgallstone(experimentalgroup)and16healthycontrolswerestudied

6、．GallstonepatientsweredefinitelydjagnnsedbyB-ultrasonography,andfreeofhypertension．diabetes，chronichepatitisandotherhepaticocholediseasesinvolvedinlipidmetabolism．TheveinbloodoftheobjectivesWagdrawnat7：00枷afterfasting12hours．Serumlipopmteinandapolipoproteinswere．measur

7、edbyroutinebiochemistry．Theserumleptinwasmeasuredbymdioimmunoassay．Theheighi，weightandwaistlineofthepatientsandcontrolswerealsomeasuredandrecorded．ThebileWastakenfromgallbladderduringoperating．Thebileacid，mucin，lecithinandcholesterolinbileweremeaseuredbybiochemistry,re

8、spectively．Results：Comparedwithcontrols，experimentalgroupdidnotshowsignificantdifferenceinbileprofile．Thelevelofserum