阿托伐他汀对血脂正常的老年高血压患者血压的影响

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1、分类号UDC硕士学位论文密级阿托伐他汀对血脂正常的老年高血压患者血压的影响EffectsofAtorvastatintreatmentonbloodpressureinsenilehypertensionpatientswithnormalbloodlipids作者姓名：袁李礼学科专业：内科学(心血管)学院(系、所)：中南大学湘雅二医院指导教师：赵水平教授论文答辩日期坐!兰：!!：塑答辩委员会主席中南大学二零一二年十一月一令一一，牛T一月原创性声明JIIIIIIIIIIIIIIMlillIIIIY2422654本人声明，所呈交的学

2、位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：堑学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权

3、中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：血导师签名亟±堂鱼i金室生塞摘要摘要目的：通过监测血脂正常的老年高血压患者的血压、脉压及其他生化指标变化，研究阿托伐他汀对此类高血压患者血压的影响，，评估其临床应用价值及安全性。方法：选取2009年4月至2011年8月期间入住湖南省第二人民医院心血管内科的老年高血压患者120例，随机分为常规降压组和他汀联合组，其中常规降压组60例，他汀联合组60例。入选标准：1．符合老年高血压诊断标准；2．血脂生化水平检测均正常，既往无

4、调脂药物服用史。常规降压组采用盐酸贝那普利(10mg／d)和氢氯噻嗪(12．5mg／d)常规治疗；他汀联合组在常规降压治疗的基础上每晚加服阿托伐他汀钙(10mg／d)治疗，疗程均为8周。观察治疗前后两组患者以下项目，并对不良反应进行记录。1．在治疗前和治疗期间每2周随访血压，记录治疗前和治疗后4周及8周的收缩压和舒张压，并计算脉压。2．在治疗前及治疗8周后检测生化指标，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和肌酸磷酸激酶。结果：1．通过比较常规降压组和他汀联合组治疗前

5、、治疗后4周和8周的收缩压、舒张压、脉压水平，我们发现所有患者治疗后的收缩压、舒张压和脉压水平比治疗前均降低，差异有统计学意义(pO．05)。2．将老年高血压患者按照血压水平进一步分为高血压1、2级组和高血压3级组，再进行比较分析发现，在老年高血压1、2级患者中，常规降压组和他汀联合组之间相比，三项指标无明显差异(p>O．05)；而在老年高血压3级患者中，与常规降压组相比，他汀联合组的收缩压和脉压降低更多，差异有统计学意义(p

6、舒张压水平无明显差异(p>O．05)。3．通过比较常规降压组和他汀联合组治疗前和治疗8周后血脂指标，我们发现，他汀联合组患者的TC、TG和LDL．C相比常规降压组降低，差异有统计学意义(p<0．05)。此外，阿托伐他汀的降压作用与其降脂作用无相关性(p>O．05)。4．他汀联合组出现一例睡眠障碍，两例出现恶心等消化道症状。比较常规降压组和他汀联合组治疗前和治疗8周后所有患者的舢-一T、AST和CPK水平，各项指标未见异常(p>0．05)。结论：1．所有血脂正常的老年高血压患者治疗后血压指标均降低，降压治疗有效。2．相对于老年高血压

7、1、2级患者，阿托伐他汀在血脂正常的老年3级高血压患者的降压治疗中有一定的协同作用。3．阿托伐他汀的降压作用与其降脂作用无关。4．阿托伐他汀对血脂正常的老年高血压患者有一定的降压作用，且无严重不良反应，安全性良好。关键词阿托伐他汀，高血压，老年，血脂正常ABSTRACTOBIJECTIVE：Toobservetheeffectsandsafetyofatorvastatintreatmentonbloodpressureinsenilehypertensionpatientswithnormalbloodlipids．METHOD

8、S：Incardiovasculardepartmentofthesecondpeople’Shospitalofhunanprovince，120senilehypertensivepatientswithnormalbloodlipidswer