急性高原病的护理体会

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1、急性高原病的护理体会【摘要】目的总结急性高原病有效的护理措施及护理经验。方法对90例急性高原病患者进行观察和护理。结果本组90例患者，88例血氧饱和度上升，氧合指数上升，转为常规预防性用药增加应急能力;2例低转治疗。结论初进高原注意防止过度疲劳，防寒保暖，防止呼吸道感染是很重要的;克服对于高原病的恐怖心理。饮食、睡眠的规律性和规范性是保持体力和精力的重要因素，预防性药物的应用亦可增加应急能力，缩短患者适应高原反应的时间。【关键词】短期高原反应;护理　急性高原病是抵高原2周内发生于高原低氧环境的一种特发病，是由于人体对高原低压性缺氧不适应导致机体病理生理

2、上一系列改变而引起的各种临床表现的总称，如不及时纠正可使病情恶化，发展为急性高原肺水肿、脑水肿等严重并发症。本院地处青藏高原腹地，海拔2800多米，年平均大气压71.79kPa,氧分压15.04kPa[1]。现将本院2007年6月-2009年3月通过急诊科诊治的90例急性高原反应治疗护理总结如下。　　1临床资料4　　本组共90例，男47例，女43例;年龄最小31天，最大78岁，平均年龄39岁;发病初入高原60例，重返高原30例;海拔2800～3000m24例，3000m以上66例。临床表现：头痛、头昏、失眠、乏力、四肢发麻、眼花、耳鸣;重者可发生食欲不

3、振、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、心慌等症状。体征：可见轻或中度发绀，水肿，脉速，血压轻或中度升高，血液SpO2在60%以下。　　2护理　　本病缺氧是最突出的表现，纠正缺氧，减少并发症是治疗的关键，经临床观察，采用面罩给氧，氧流量最好是每分钟4～6L，可迅速提高血氧含量，改善缺氧症状，对于缺氧相对较轻身体能代偿的患者最好不要吸纯氧，避免形成氧依赖，延长适应高原反应的时间。对于头昏、头痛症状较重的病人，宜卧床休息，抬高头部，以减轻头部的血管扩张，缓解头痛，必要时遵医嘱服用止痛剂;对患有基础病的患者继续常规服用药物，有心慌、心悸、心率增快、血压升高的患者，服

4、用银杏或草珊瑚含片及复方丹参滴丸以加强心肌供血，增强心肌抗缺氧能力，改善微循环，增强机体抵抗力[2]。遵医嘱准确使用各种药物，并熟练掌握各种药物的使用注意事项，躁动不安者，可遵医嘱给小剂量镇静药，必要时进行输液治疗。忌烟，少饮或不饮酒，以减轻心肺负担，减轻耗氧。饮食原则以少量多次为宜，晚餐不宜过饱4，减轻胃肠道负担，防止脑缺氧，具体饮食以高糖、高蛋白、高维生素易消化为主，少吃脂肪，多饮水，使体内保持充分的水分，注意饮食卫生，防止肠道感染。指导患者放松心情，保持精神愉快，防止过度紧张使缺氧症状加重，对有原发病的患者告知不宜进入高原的原因，有条件尽早争取低

5、转。生活起居要有规律，尽量创造一个良好的睡眠环境，光线柔和，通风良好，保持睡眠充足，夜间防止受凉，室温不宜超过18℃～22℃，相对湿度应保持50%～70%，卧具要软硬适中。初到高原前几天，不要频繁洗浴，防止受凉和消耗体力形成感冒而诱发严重肺水肿、脑水肿等并发症。嘱病人多休息，尽量少活动，少说话、慢走路，忌跑动，避免劳累，尽量减少心肺负担，减少氧的消耗。耐心倾听患者的诉说，使其保持良好的情绪有利于缓解高原反应。　　3结果　　90例患者经过积极的治疗和给予针对性和预见性的护理后，除2例有严重原发病的患者低转治疗外，88例患者好转，血氧含量上升至85%以上，

6、各种症状缓解。　　4讨论4　　对患有慢性基础病的病人最好不进高原，患有急性感染性疾病的人应治愈后再进入高原。发现原有冠心病、糖尿病、高血压等病史的患者给予高度重视，严密观察，不忽视任何症状与体征，以早期发现严重缺氧导致的并发症，小儿进入高原地区，最好在三岁以上为妥。避免和消除发病诱因。寒冷、过劳、呼吸道感染常是发病诱因，应仔细、认真地观察病情，为医生提供早期诊断和治疗依据，并配合做好心电、血氧含量的检测工作，加强身体锻炼，使其能很好地适应高原环境。【参考文献】　1张彦博，汪源，刘学良，等.人与高原.西宁：青海人民出版社，2008:31-32.　　2罗书

7、练,郑萍,匡建芳.中西医综合治疗急性高原病.高原医学杂志,2002,(3)：60-63.4