小气道功能测定及临床意义

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1、小气道功能测定及临床意义12013/8/14小气道？小气道生理特点：管径细、管壁薄、管壁内软骨组织消失，纤毛上皮细胞减少，clara细胞增多，平滑肌厚度相对增加，管壁弹力纤维相对减少。小气道口径直接受肺容量大小的影响。小气道总横断面积大，气流阻力小，气流速度慢，气流形式为层流。有利于气体的均匀分布。2013/8/143病理情况下：炎症或痉挛使管腔阻塞、杯状细胞增多，粘液栓塞、炎症细胞侵润、管道狭窄弯曲、结缔组织增多，纤维化。2013/8/144小气道功能测定内容最大呼气流速—容积曲线图（

2、V-V曲线、F/V环）闭合容积（CV）闭合容量（CC；CC=CV-RV）等流量容积曲线（Vios-V）2013/8/146CombinationFlowVolume-Spirometry1sFEV12013/8/147流速-容量曲线及其主要指标PEF流速V75V(FEF)5050V25容量TLCRVFIF50受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形2013/8/148Dynamiclungparameterc19982013/8/149不同类型通

3、气功能障碍的流速容量曲线流速正常阻塞限制混合容量TLCRV2013/8/1410用力程度对流速容量曲线的影响流速呼气容量TLCRV吸气2013/8/1411质量控制容量流速呼气末加速限制与配合紧密相关需重复检查与用力程度无关Flow[l/s]10上升的斜率与疾病和肺Volume[l]功能损害程度无关!TLCRV2013/8/14effortdependent!12ios_in1ⅢHe%CVⅡCC0Ⅰ容积闭合容量曲线2013/8/14132013/8/1414评价外周气道的方法25%~75%用

4、力呼气流速闭合容积残气容积频率依赖的顺应性脉冲震荡生物标记物诱导痰呼出气一氧化氮影像学方法现代哮喘的治疗及监测主要针对的是大气道，外周气道被忽视。导致的问题病情的复发肺功能恶化在控制良好的哮喘患者中，其外周气道的功能是否也存在异常？调整干预措施，哮喘患者外周气道有何变化？外周气道功能的变化与哮喘生活质量及症状是否有关？干预的措施口服强的松吸入超微BDP口服孟鲁斯特结论外周气道功能在哮喘中的地位不可忽视研究外周气道功能的方法有待改进干预措施可提高生活

5、质量，改善外周气道功能谢谢