正清风痛宁与雷公藤总苷治疗IgA肾病疗效比较

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1、正清风痛宁与雷公藤总苷治疗IgA肾病疗效比较作者：蔡辉，梁萌，许树根，孙琪【摘要】　　目的比较正清风痛宁与雷公藤总苷治疗IgA肾病的疗效。方法经肾穿刺活检并结合临床确诊为原发性IgA肾病53例，随机分成两组，对照组23例，服用雷公藤总苷；治疗组30例，服用正清风痛宁。结果对照组与治疗组在研究开始时各项指标间无统计学差异（P>0.05）。治疗3个月时，对照组与治疗组24h尿蛋白定量及尿RBC计数下降比值对比无统计学意义（P>0.05）；但对照组副作用出现总频数为26％；而治疗组副作用出现总频数为10％。结论雷公藤总苷与正清风痛宁治疗IgAN，对于肾小球肾炎的蛋白尿及镜下血尿均有明显疗

2、效，但正清风痛宁较雷公藤总苷副作用更少。【关键词】正清风痛宁；雷公藤总苷片；IgA肾病　　Abstract：ObjectiveTocomparethecurativeeffectsbetweenZhengqingFengtongningandmultiglycosidesoftripterygiionIgAnephropathy(mesangialproliferativeglomerulonephritis,MPG).MethodsAtotalof53patientswithprimaryIgAnephropathyfinallydiagnosisedbykidneybiopsyandcl

3、inicalcharacteristicsweredividedintotwogroupsatrandom,8i.e.trialgroup(n=30)treatedwithZhengqingFengtongningandcontrolgroup(n=23)treatedwithmultiglycosidesoftripterygii.Thedecreasesin24hoursurinaryproteinquantitiyandurinaryredcellcountofwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTherewasnostatisticdiff

4、erenceineachindexbetweenthetwogroups(P>0.05).Afterthreemonths’treatment,the24hoursurinaryproteinquantityandtheurinaryredcellcountdecreasedbothinthecontrolgroupandthetrialgroup(P<0.05),withoutstatisticdifferencesbetweenthetwogroups(P>0.05).Thefrequencyoftheadversereactioninthecontrolgroupwa

5、s28%andthecounterpartwas10%inthetrialgroup.ConclusionBothZhengqingFengtongningandmultiglycosidesoftripterygiiaretheeffectivedrugsforthetreatmentofurinaryproteinandhematuriainIgAnephropathy.Thefrequencyoftheadversereactioninthetreatmentwiththeformerdrugislowererthanthatwithmultiglycosidesoftriptery

6、gii.　　Keywords：zhengqingfengtongning;multiglycosidesoftripterygii;IgAnephropathy8　　IgA肾病在我国属最常见的原发性肾小球疾病，它的发病率约占原发性肾小球疾病的30%～40%，男女比例约是2：1，其中大约20%～30％的病人在发病20年内进展到终末期肾病[1]。目前临床常用免疫抑制剂环磷酰胺、骁悉、环孢霉素、雷公藤总苷等治疗，由于环磷酰胺副作用大，而骁悉及环孢霉素价格昂贵，多数患者无法接受，2002年来我科应用正清风痛宁及雷公藤总苷制剂来治疗IgA肾病53例，疗效满意，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1病例

7、选择　　53例患者均经肾穿刺活检并结合临床确诊为原发性IgA肾病，以蛋白尿、镜下血尿为主要表现，肾穿刺病理为肾小球轻中度系膜增生，Lee氏分级≤Ⅳ级，肾功能正常，血红蛋白基本正常，有或无高血压者均加用ACEI或ARB，使血压控制在≤140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)范围。随机分为治疗组30例与对照组23例。　　1.2治疗方法　　两组患者均接受ACEI（贝那普利10mg/d）或血