抵抗素与非酒精性脂肪肝病相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。髋监轹岛孚铲擗嗷鬻3研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导

2、教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：高锄导师签名：y拗、f吁年卜月纠El中文摘要抵抗素与非酒精性脂肪肝病相关性研究摘要目的探讨抵抗素与非酒精性脂肪肝(nonalcoholicfattylivedisease，NAFLD)]／I]．糖、血脂、胰岛素抵抗等指标的相互关系。方法选择2007年3月至2008年2月期间到河北医科大学第二医院就诊人员88例为研究对象，分为NAFLD组和正常对照组。所有NAFLD患者依据铷．一T水平是否持续升高分为单纯性脂肪肝组(FL)29例(舢-一T正常)，其中男性19例，女性lO例，年

3、龄范围26．7l岁，平均43．10-4-2．28岁；NASH组31例(创．一T大于正常上限1．5倍)，其中男性20例，女性11例，年龄范围28．69岁，平均42．38士1．75岁。正常对照组28例，男性18例，女性10例，年龄25．70岁，平均43．54士2．57岁。NAFLD分型标准：凡具备以下第1~2项和第3或4项任何一项即可诊断单纯性脂肪肝(FL)：①符合非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准1,-,3项；②肝生物化学检查基本正常；③影像学表现符合脂肪肝诊断标准；④肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝的病理学诊断标准。凡具备以下第1~2项和第3

4、或4项任何一项即可诊断NASH"①符合非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准I,-,3项；②存在代谢综合征或不明原因性血清创_一T水平升高，持续时间4周以上；③影像学表现符合脂肪肝诊断标准；④肝脏组织学表现符合脂肪性肝炎的病理学诊断标准。正常对照组B超检查排除脂肪肝，同时肝功能、血脂、肝炎标志物、中文摘要体重指数均在正常范围，无饮酒史，无任何肝病史。NAFLD组与对照组平均年龄、性别构成比较，差异无显著意义伊>O．05)。所有入选者在实验前至少1周不改变饮食习惯及不服用影响脂代谢和肝功能的药物。所有入选者由专人负责进行人体测量学检查，检测指标包

5、括身高、体重、腰围、臀围、并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)；空腹12h后于晨8点测定血生化指标：低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(皿L．C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)水平，并计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessmentinsulinresistance，HOMA．IR)：[空腹血糖(FPG)×空腹胰岛素(FINS)】／22．5；B超检查肝脏，明确脂肪肝的诊断及分型。血糖测定用葡萄糖氧化酶

6、法，血清胰岛素测定用化学发光法，血脂测定用酶法。空腹血浆抵抗素采用ELISA方法测定，从己平衡至室温的密封袋中取出所需反应板，分别加入标本及不同浓度标准品，50肛l／孔，轻轻混匀后封住反应板，37度60分钟后，洗板4．6次，每孔加酶标抗体工作液100I_tl，37度90分钟后再洗板，然后每孑L／JI入底物工作液lOOiLLl，放置37度暗处反应15分钟。每孔再加入100山终止液终止反应。30分钟内于波长450nm的酶标仪上读取各孔的OD值。绘制标准曲线，测出抵抗素的浓度。将NAFLD组和对照组资料进行统计分析。结果三组的年龄、性别相比差

7、异无显著性意义(P>0．05)；三组的BMI、WHR相比差异均有显著性意义(P0．05)；三组的TC、TG差异有显著性意义(PO．05)；而LDL．C和HDL．C三组差异无显著性意义(P>0．05)；三组的FPG、FINS、HOMA-IR差异均有显著性意义(P

8、的血清抵抗素差异有显著性意义(P