常见传染病的预防

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1、常见传染病的预防控制郑州市疾控预防控制中心王万民2011.10.18传染病的基础知识传染病是指由病原微生物，如细菌、病毒衣原体、立克次体寄生虫等感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。历史上传染病曾对人类造成很大的灾难，鼠疫、霍乱、天花、疟疾、血吸虫等传染病广泛流行。解放后，消灭了天花；控制了脊髓灰质炎、麻疹，白喉、新生儿破伤风等；病毒性肝炎、狂犬病、结核、感染性腹泻等存在；新发传染病，如SARS、人禽流感、甲型H1N1流感、疯牛病、艾滋病等不断出现。传染病流行过程的三个环节传染源易感人群传播途径传染源传染源

2、是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蝇、虱等），直接或间接地传播给健康人。传播途径传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。易感人群易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如，未得过麻疹的又未接种过麻疹疫苗的儿童，就是麻疹的易感人群。传染源：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物传播途径：呼吸道传播消化道传播接触

3、传播虫媒传播血液传播其他人群易感性流行过程的基本条件影响因素自然因素：地理、气候等社会因素：抗生素、城市化、战争、风俗习惯等预防传染病的一般措施传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。1．控制传染源不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。艾滋病患者2．切断传播途径切断传播途径的方法，主要是讲究个

4、人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。3．保护易感者在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。春季呼吸传染病的预防病原微生物（细菌、病毒）生物特性，在春季气候变暖适宜条件下繁殖活跃；气温变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力下降；人员集中工作、学习环境，容易造成疾病的传播；封闭的房间，空气流通不畅，细菌、病毒容易传播。有病原体（pathogen）有传染性（infectivity）有流行病学特征（

5、epidemiologicfeature）有感染后免疫（postinfectionimmunity）基本特征传染病的预防病人——及时上报甲类（强制管理）乙类（严格管理）丙类（监测管理）接触者检疫、密切观察、药物预防/预防接种病原携带者治疗、教育、调整岗位、随访观察管理传染源主要针对呼吸道传染病消化道传染病虫媒传染病寄生虫病消毒（物理/化学）预防性消毒疫源性消毒（随时消毒、终末消毒）切断传播途径特异性主动免疫—疫苗、菌苗、类毒素特异性被动免疫—抗毒素、特异性抗体*儿童计划免疫是关键保护易感人群流行性感冒：一个古老而沉重的话题流

6、行性感冒（influenza）是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。20世纪流感三次世界性大流行时间毒株亚型死亡人数1918-1919年H1N1流感病毒约5000万人1957-1958年H2N2流感病毒约100万人1968-1969年H3N2流感

7、病毒约75万人血凝素H神经氨酸酶N基质蛋白类脂双层膜核蛋白壳甲型流感病毒结构2009年3月,首先暴发于墨西哥。该流感为一种新型甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道传染病新甲型H1N1流感病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段WHO初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”新甲型H1N1流感（2009年）甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）甲型H1N1流感甲型H1N1流感做为一新变种的流感类型，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触

8、传播。人群普遍易感。潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力，部分病例出现呕吐和/或腹泻，少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭,可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。Sneezecan