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1、医疗管理Yiliaoguanli《中国医院管理》第26卷第1期(总第294期)2006年1月临床科室风险系数确定方法及其应用吴清平①摘要目的探讨计算临床科室风险系数的方法。方法选取病案病例分型和抢救危重病人次数资料,应用Rldlt方法分析评价。结果计算得到调整平均Ridit值=各科室平均Ridit值+各科室抢救危重病人比值作为临床科室风险系数,并根据其可信区间将临床科室分为一、二、三类临床风险科室。结论每月计算调整平均Ridit值作为临床科室风险系数并分类,比较客观准确地动态反映了临床科室收治病人和临床风险情况。关键词风险系数临床Ridit中图分类号
2、R197.3文献标识码A文章编号1001-5329(2006)01-0050-03ApplicationontheCalculatingMethodforRiskCoefficientofClinicalSections/WuQingping∥ChineseHospitalManagement,2006,26(1):50-52AbstractObjectiveTostudythemethodoncalculatingtheriskcoefficientofclinicalsections.MethodsBasedonthedataofthemedic
3、alrecordsandthehospitalchart,thecasevarietiesandtherescuetimesofintensivepatientswereselectedandLyzedbyRiditmethod.ResultsWewereobtainedtheadjustedaverageRiditvaluewhichcanbeusedasanewdatatoevaluatetheriskcoefficientofclinicalsectionsbysummarizingtheaverageRiditvalueandtherescu
4、ein-tensivepatientsratio.Theclinicalsectionsweredevidedintothreespecieswithdifferentriskdegreeaccordingtotheconfidenceintervaloftheriskcoefficient.ConclusionTheadjustedaverageRiditvalueofeachmouth,usedastheriskcoefficientofclinicalsections,canreflectdynamicallytheadmittinginpat
5、ientsandtheclinicalriskmoreexactlyandmoreobjectively.Keywordsriskcoefficient,clinic,RiditAuthor’saddressShenzhenSecondHospital,Shenzhen,518035,PRC在临床科室绩效评价中,各种疗效评价方法己能客观地2结果反映科室的诊断、治疗情况。但由于临床风险同时存在于诊2.1计算各科室平均Ridit值和可信区间断、治疗和康复的医疗全过程,各临床科室收治病人病种和选用我院2004年11月病案资料2399份,去除外科病情不同,所
6、承担的临床风险也不同。如何能客观地反映各ICU和皮肤科等全是AB型或CD型及抢救病人的科室,共选科室所承担的临床风险,并能在绩效评价中得以体现,经常取2352份病案病例分型资料,以合计组数据为参照组,计是医院管理者和临床科主任讨论的问题。针对这一问题,我算Ridit值和各科室平均Ridit值及可信区间,见表1。们运用统计学分析方法进行了探讨,现报告如下。2.2调整科室平均Ridit值及临床科室风险系数的分类1材料与方法选取我院同期住院统计报表中抢救危重病人资料计算1.1资料来源抢救危重病人比值,调整科室平均Ridit值和可信区间。根分析数据来源于出院
7、病人病案和医院住院工作报表。据各科室95%可信区间与合计参照组可信区间比较,大于1.2分析方法参照组可信限上限,且可信区间不重叠的科室为一类风险1.2.1病例分型依据《深圳市医疗服务质量评估办法》关科室;与参照组可信区间重叠的科室为二类风险科室;小于病例A,B,C,D分型标准,对每份出院病例进行病例分型于参照组可信限下限,且可信区间不重叠的科室为三类风评价与复核,确定类别。险科室。计算结果见表2。各临床科室风险系数区间图示1.2.2Ridit[1]应用Ridit方法对临床各科A,B,C,D见图1。评价法病例分布情况进行比较,计算Ridit值和各科室平
8、均Ridit值2.3风险系数的应用及可信区间,以反映各科住院病人病情的轻重缓急程度。2.3.1在临床科室医疗
