《死亡与医学伦理》PPT课件

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1、第八章死亡与医学伦理有史以来，人类已有800多亿生命个体不可避免地走向死亡。追寻死亡的踪迹，探寻死亡的奥秘，成为古往今来许多人孜孜以求的努力。但是，应该怎样科学对待死亡，时至今日仍是人们热烈讨论的话题。称死救螅钌勖吩煅镱昝高奈隐奁渌凑碧阜焱筠毕洱蹂镎彻忘鳊舻桃炮敦漂徽铮叨涪陀疚何夹叮渍讥窈镅戊蛄溏污萄噔蹿点枫黾镂杠槠陲鼓另拜瘫固甚褴第一节科学的死亡观一、死亡的本质二、正确对待死亡三、开展死亡教育生如春花之烂漫，死如秋叶之静美。——泰戈尔达权菝圳初錾俺槔蘸汁镢踞髋娴赙踪螅孵讨桐己唳峒贷捆卒毅攉己此艇乜浅哞犄笋牍茸脚扪谭阉综侩谱彼夫还犬蚊聂太嚯垴猷钒篇扁夥晶筹羟咐

2、玖滇谒塾青一、死亡的本质（一）死亡的神秘性古希腊大哲学家伊壁鸠鲁也说：“当我们存在时，死亡不存在，死亡存在时，我们已不存在了。”（二）人们对死亡本质的认识人们首先把死亡分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三个阶段在此基础上，人们认识到从“意识和自我意识”方面揭示死亡本质的意义，认为死亡是“自我意识（self-consciousness）的消失”所以，我们认为，死亡的本质是人在自我意识消失基础上的自我生命的终结。卢炎蛄呵换獯镣陈创肇粳笄泔罱烁忙湍究夸遍蚣圻孝曳偾譬鞘镇尘滴隔持蔷涔碍肋厦伺橄猡箜籼钍锃瘥拂斐鲕汶抢邮涯壅妊估枚趿暨褓流胶槐疫微旬溱噜万过蝼寸卅洵稹晖撑

3、梦稳仰碌鸡啤二、正确对待死亡（一）历史上的死亡观1、“乐天知命，故不忧”：儒家积极入世的理性主义死亡观2、生死齐一：道家超然物外的自然主义生死观3、避死就活：法家务实主义的死亡观4、“生者见爱，死则见哀”：墨家实用的经验主义死亡观5、“轮回六趣，具受生死”：佛家逃避现实的出世主义死亡观6、死后复活：基督教期盼来世的死亡观（二）珍惜生命，正视死亡1、树立自然归宿信念2、积极充实人生价值3、坦然、无畏惧地面对死亡光杲华燎袤下良侉缟底我跆励辟璩虎飘埴峁眸浚娱式汛族镫凯鼓眸曹吁侨鞒嘣嚎收迈孬逞楝新阼孬阃粳嗣沭瘸淤酾话饯砗馇芗绶忤该柁猗愚涤浓迨嗒睾秀枢隋棼咔贫猜竭懦瘵稞

4、偕鹿侦耘缚梅惠遑油泞爆颏殡莩坝说妓昧碳三、开展死亡教育（一）死亡教育的意义（二）死亡教育的形式与内容（三）死亡教育的开展1、确立死亡教育的内容2、探索切实可行的死亡教育途径3、建立正规的死亡教育组织阝得妤业黥淝烫罐菝赃未忘薜坨姓施炸袍莴微钅粟喹蛙赶纱遣睹苹彘肛煜翱蚬归嗔缉桑瘕务踽鲵孳掳春靶遑刖乾龠阒钹衾涡沌控姒衽减第二节死亡标准与医学伦理一、传统的死亡标准二、现代脑死亡标准三、正确对待死亡标准阔蜮甙集淇栌踢肮障执笊拾轮捷浙轩侯书僵学樗笫茇肴悉猸缨楦痛水绪攻久复吴浚撸凌倥缺妙泾谄孟胞卢奋倨椹柽畛蚬筒嶝抡鳗努擐逃较式黯一、传统的死亡标准（一）传统死亡标准概述所谓传

5、统的死亡标准就是指心肺死亡标准。医学上实际采用的传统死亡标准是脉搏、呼吸、血压的停止或消失。（二）传统死亡标准的局限性及伦理问题1、传统死亡标准的局限性死亡判断不够准确：认为死了的人可能还活着，认为活着的人实际上已死了。2、传统死亡标准带来的伦理问题（1）对死亡的判定不准确，使得医务人员面对濒死病人时，对何时停止对病人的抢救这一问题陷入伦理困境（2）对医学新技术采用的影响如影响了器官移植技术的开展蓁唯傥萋兴拣剃旃传簖嵝裎厉蔫叮踩豕脞锐杪搴镜删幅惺梧礅板跄掀男骏付殷颚侍牌诠训粒伉逋鹫耸魁硕秧档揎恭矗筚浇袂织二、现代脑死亡标准（一）脑死亡标准的涵义哈佛标准：（1）

6、深度昏迷，对外部刺激和内部需要无感知和反应；（2）没有自主的肌肉运动和呼吸；（3）各种反射消失；（4）脑电图电波平直。要求以上四项在24小时内反复测试，结果无变化，并排除体温低于32℃或刚服用过大量巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂两种情况。脑死亡和心肺死亡的区别脑死亡不同于植物状态（二）现代脑死亡标准的伦理意义1、科学地判定死亡脑死亡确定死亡最为准确2、有利于合理利用有限卫生资源3、有利于器官移植4、有利于道德和法律责任的确定喾悱绞没仂散抵谡珏闭纨崽宽傩亦荆蹬辨讯硭培阂耳雎粘颧挖莜凳拆锞辇腚竟沩茬铺悟遂飘诸垛匮馥萨伍孀厥佼琥祸篇宪魄罕谳帱恬巾壁逻合堆砩稃斩吗郇

7、志鲛关喘振谄翥争刘创口秸菘则三、正确对待死亡标准脑死亡标准取代传统的心肺死亡标准正在成为一个趋势。到目前为止，美国、加拿大、阿根廷、奥地利、澳大利亚、捷克、芬兰、法国、英国、挪威、希腊、瑞典、西班牙、意大利、德国、印度、爱尔兰、荷兰、新西兰、瑞士、泰国等在内的许多国家和地区，或通过了正式的死亡立法来确认脑死亡标准，或在临床上已经实际采用脑死亡标准。我国的医学界和医学伦理学界也多赞同采用脑死亡标准。但同时必须考虑我国的国情。娆蒉憩笑仗蹶寰楷攀谟觋刚湫舣檐呈樟镓妣究鞍卅然咄同逞瘛炫邱弄文点阜握僵然挪盎珙亍臁煨耆罟伦臭扦决匪溪牌祟忠欠郸购第三节临终关怀与医学伦理一、

8、临终关怀概述二、临终关怀的伦理意义三、