心脑血管疾病用药

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1、心脑血管疾病用药人力资源部2012年3月主要内容一、心脑血管主营产品分类二、各症用药分析1、高血压用药2、血脂异常用药3、脑血管用药4、抗血栓、冠心病三、主营产品一句话销售一、心脑血管疾病心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，血脂异常血液黏稠动脉粥样硬化高血压大脑全身缺血或出血疾病1、心脑血管药物分类-公司主营品种序号分类药物1降压药西药：吲达帕胺片、硝苯地平控释/缓释片、氨氯地片/左旋氨氯地平、替米沙坦片(欧美宁)中药：降压片2调脂药西药：辛伐他汀片(怡康寿)中药：银杏叶分散片、银杏叶片、通脉降脂片3冠心病西药：单硝酸异山梨酯片中药：益心

2、酮滴丸、银丹心脑通软胶囊、复方丹参片4抗血栓西药：阿司匹林肠溶片中药：抗栓胶囊、血府逐瘀片5脑血管中药：脑络通胶囊、血塞通分散片高血压的药物治疗人力资源部2012年3月1日：是血管内的血液对单位面积血管壁的侧压强。通常所说的血压，指的是动脉血管内的血压。（SBP）:动脉扩张，动脉血压急剧上升达到最大的压强。（DBP）:动脉回缩，动脉血压降到最低的压强1、概念：血压收缩压舒张压1.2、高血压分类高血压的分类原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现的综合症简称高血压继发性高血压：某些确定的疾病或病因引起的血压升高。如醛固酮增多症1.3、2010年中国

3、高血压指南分类及定义：类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120—13980—89高血压≥140≥90高血压分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）1级高血压140—15990—992级高血压160—179100—1093级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90(20mmHg)(10mmHg)2、血压控制目标值2.1、一般高血压人群：血压：<140/90mmHg2.2、老年高血压患者：血压：<150/90mmHg2.3、合并糖尿病或慢性肾脏病者血压：<130/80mmHg一定要记住！3、高血压的并发

4、症高血压心脏是水泵血管是渠道4、影响血压的因素血容量心肌收缩力心率血管阻力血液粘稠度高血压4、影响因素（4.1）、在血管弹性不变的情况下，血容量越多，血压越高。如：肾源性、肝源性、心源性水肿，盐摄入过多，可以引起血压升高。在血管弹性不变的情况下，血容量越少，血压越低。如：大量失血、失水，可以引起血压降低。高血压干预点之一：减少血容量，可以降血压，用利尿剂—吲达怕胺、氢氯噻嗪片（双克）血容量4、影响血压的因素4.2、1在心率不变的情况下，心肌收缩力越强，血压越高。如：肥厚性心肌病，可以引起血压升高。在心率不变的情况下，心肌收缩力越弱，血压越低。如：

5、急性心衰，急性心梗，可以引起血压降低。一般高血压者，不会出现心肌收缩力增强，此影响因素不做常规干预点。略心肌收缩力在心肌收缩力不变的情况下，心率越快，血压越高。如：情绪、咖啡、甲亢等导致心率加快，可以引起血压升高。在心肌收缩力不变的情况下，心率越慢，血压越低。如：严重心动过缓，可以引起血压降低。4、影响血压的因素淡定高血压干预点之二：减慢心率，可以降血压，用β受体阻滞剂。美托洛尔（倍他乐克）心率4.3、4.4、血管弹性越好，血管阻力越小，血压越稳定。如：高血脂、高血糖等造成动脉粥样硬化，血管弹性差，可以引起血压升高。血管收缩越强，血管阻力越大，血

6、压越高。如：肾素-血管紧张素系统（RAS）过度激活，可以引起血压升高。4、影响血压的因素血管阻力高血压干预点之三：钙离子进入血管平滑肌细胞，可以引起血管收缩。钙离子拮抗剂（CCB），降低血管的收缩，可以降血压。心情舒畅肝脏肾素肺血管紧张素转化酶血管紧张素原血管紧张素II血管紧张素I生物学效应血管紧张素受体ARBACEI肾素—血管紧张素系统4、影响血压的因素高血压干预点之四：高血压干预点之四：ACEI（普利类）ARB（沙坦类）阻断RAS，降低血管收缩，可以降血压。依那普利片(依苏)替米沙坦(欧美宁）4、影响血压的因素4.5.高血糖、高血脂，引起血液

7、粘稠度高，可以引起血压升高。高血压干预点之五：血液粘稠度高血压干预点之五：控制高血脂、高血糖，有助于降血压。5、高血压药物治疗——六类降压药利尿剂G吲达帕胺（寿比山）、氢氯噻嗪片（双克）β受体阻断剂酒石酸美托洛尔（倍他乐克）、盐酸普萘洛尔片(心得安)、比索洛尔等钙拮抗剂（CCB）G硝苯地平缓释片/控释片（天海力）、（欣然）尼福达、-拜新同、非洛地平缓释（波依定）、G苯磺酸氨氯地平、（络活喜）、YB苯磺酸氨氯地平片(安内真)等血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利（开博通）、贝那普利（洛丁新）、YB马来酸依那普利片(依苏)等血管紧张素II受体拮

8、抗剂（ARB）G替米沙坦、厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等复方制剂G降压片、北京降压0号、复方罗布麻片等6、常用降