《静脉输血法》PPT课件

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1、第十四章静脉输血法主讲人：杨晓洁静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法一、定义：返回二、静脉输血目的静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应（三）补充血小板和凝血因子常用于凝血功能障碍的病人（二）补充血红蛋白常用于严重贫血病人（一）补充血容量常用于血容量减少或休克病人（四）补充血浆蛋白常用于低蛋白血症的病人（五）补充抗体、补体常用于严重感染、免疫力低下的病人返回一、静脉输血的原则输血前必须检验血型及做交叉配血试验无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注患者如果需要再次输血，则必须重做

2、交叉配血试验无同型血可输注O型血三、静脉输血的适应症与禁忌症静脉输血的适应证－各种原因引起的大出血－贫血或低蛋白血症－严重感染－凝血功能障碍三、静脉输血的适应症与禁忌症静脉输血的禁忌证急性肺水肿充血性心力衰竭肺栓塞恶性高血压真性红细胞增多症肾功能极度衰竭对输血有变态反应者血液制品的种类全血成分血静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应其他血液制品（一）全血全血是将采集的血液不经任何加工而存入保养液血袋中的血液，分为新鲜血和库存血两种静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应新鲜血库存血指在4℃的冰箱内保存1周内的血指在4℃冰箱内保存2～3周内的血输血目的血液种类输血技术输血反应静脉

3、输血法血液保存箱静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应返回输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法（二）成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分血浆全血分离后的液体部分主要成份血浆蛋白不含血细胞，凝集原,分为新鲜血浆、保存血浆冰冻血浆、干燥血浆红细胞经沉淀、离心洗涤等方法分离血浆后提取，有浓缩红细胞红细胞悬液洗涤红细胞白细胞浓缩悬液由新鲜全血经离心后而成的白细胞在4℃的温度下保存有效期为48h血小板浓缩悬液全血离心后所得在22℃的温度下保存有效期为24h冷沉淀是200ML冰冻血浆在4℃条件下融化后分离静脉输血法1白蛋白液从血浆中

4、提纯而得能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压适用于低蛋白血症的病人2凝血制剂如凝血酶原复合物、抗血友病因子浓缩Ⅷ、Ⅺ因子用于各种凝血因子缺乏的病人3免疫球蛋白和转移因子含多种抗体可增加机体免疫力（三）其他血液制品输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法返回1、ABO血型系统:分A、B、AB、O四种血型2、Rh血型系统：Rh阳性或阴性血型交叉配血实验（一）血型：是指红细胞膜上特异抗原类型红细胞凝集、凝集原、凝集素？血型红细胞内抗原血清中抗体AA抗BBB抗AABA、B无O无抗A、抗BABO血型系统Rh血型系统Rh血型系统的抗原与分型Rh阳性：红细胞膜上含有D抗原者Rh阴性：红细胞膜上缺乏D抗

5、原者Rh血型系统的分布汉族和其他大部分民族的人Rh阳性者约为99%，Rh阴性者仅占1%左右Rh血型系统Rh血型的特点及临床意义人的血清中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh阴性者在接受Rh阳性者的血液后，才会通过体液性免疫产生抗Rh的免疫性抗体通常于输血后2～4个月血清中抗Rh的抗体水平达到高峰Rh系统的抗体主要是IgG，因其分子较小，能通过胎盘（二）交叉相容配血试验1、直接交叉相容配血试验2、间接交叉相容配血试验三、血型和相容性检查直接交叉配血试验间接交叉配血试验供血者红细胞血清受血者血清红细胞（二）交叉相容配血试验输血前血液准备★根据医嘱、认真填写输血申请单血标本与申请单一起送检避

6、免同时采集两人的血标本2.取血时:1.备血严格“三查”、“八对”姓名床号住院号血瓶（袋）号血型交叉配血实验结果血液种类血量血液有效期血液质量输血装置是否完好三查八对3.取血后:勿剧烈振荡、勿加温应在室温下放置15－20min4.输血前:两位护士再次核对两核对者必须签名输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法四、静脉输血技术TextTextText4231备血取血取血后输血前AddYourText(一)输血前准备(二)静脉输血技术自体输血法直接静脉输血法2间接静脉输血法13输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法输血器输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法输血注意事项1．严格执

7、行查对制度及无菌操作。2．禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。3．输完血袋送输血科保留24H.4．输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量生理盐水。返回输血注意事项5．输入血液内不可随意加入其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防止血液变质。6．输血过程中加强巡视，认真听取病人主诉，密切观察有无输血反应。7.严格掌握输液速度，年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速应慢。五、输血反应与护理输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法（一）