尼膜同改善脑血管疾病认知功能障碍的循证医学证据

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1、尼膜同改善脑血管疾病认知功能障碍的循证医学证据目录卒中－危害严重的全球性问题尼膜同－改善脑供血，保护神经元尼膜同在缺血性脑卒中应用的循证医学证据尼膜同改善血管性认知功能障碍的循证医学证据2004年Cochrane循证医学中心荟萃分析2005年Stroke杂志最新证据尼膜同改善血管性情感障碍的循证医学证据尼膜同临床应用剂量和疗程1990年（以百万计数）2020年1–缺血性心脏疾病（6.3）IHD2–脑血管疾病（4.4）CVD3–下呼吸道感染（4.3）C.OP.D.据国际流行病学调查，脑血管病是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一。预计

2、到2020年,脑血管病将占世界疾病负担的49%Lancet1997,349:1498–1504脑血管病是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一卒中造成天文数字的经济负担后天性残疾的第1大原因痴呆的第2大原因全球第3大死亡原因脑卒中后有67%出现认知功能障碍脑卒中后有50％出现抑郁全国病例700万每年新发病例250万每年死于卒中150万2/3留下残疾中国是脑血管病高发国家中国卒中现状MajorCausesofDeathamongMenandWomeninChina,NEJM,2005男性女性癌症心脏病脑血管病事故感染4000200死亡

3、率（/10万）死亡率（/10万）4000200癌症心脏病脑血管病肺炎/流感感染37431931054502682422144535每12秒有一个中国人发生卒中每21秒有一个中国人死于卒中脑卒中的严峻形势近10年来我国脑卒中的发病率和患病率呈上升趋势,是发达国家死亡人数的总和。每年我国为缺血性脑卒中支付的医疗费用超过100亿人民币。目录卒中－危害严重的全球性问题尼膜同－改善脑供血，保护神经元尼膜同在缺血性脑卒中应用的循证医学证据尼膜同改善血管性认知功能障碍的循证医学证据2004年Cochrane循证医学中心荟萃分析2005年Stroke杂

4、志最新证据尼膜同改善血管性情感障碍的循证医学证据尼膜同临床应用剂量和疗程脑缺血时神经元钙超载的发生机理及损伤作用尼膜同与电压依赖性慢钙通道特异性结合，降低神经元细胞和血管内皮细胞内钙超载神经元细胞和血管内皮细胞钙离子通道电压依赖型钙通道L型尼膜同N型T型P型受体依赖型钙通道尼膜同－高脂溶性，极易透过血脑屏障作用于血管平滑肌，扩张血管，增加脑血流拮抗神经元细胞钙内流引起的钙超载改善脑供血保护神经元作用于生化过程，抑制脑内过氧化，减少自由基的产生尼膜同尼膜同具有神经/血管双重保护作用由于尼膜同的高脂溶性，极易透过血脑屏障，不仅作用于脑内血

5、管，也作用于神经元目录卒中－危害严重的全球性问题尼膜同－改善脑供血，保护神经元尼膜同在缺血性脑卒中应用的循证医学证据尼膜同改善血管性认知功能障碍的循证医学证据2004年Cochrane循证医学中心荟萃分析2005年Stroke杂志最新证据尼膜同改善血管性情感障碍的循证医学证据尼膜同临床应用剂量和疗程脑血管病易引起认知功能障碍脑血管病患者是认知功能障碍发生高危人群——脑血管病与认知功能障碍国内外多项研究证明：脑血管病患者认知功能障碍发生率明显高于正常人群60岁以上的一般人群中，认知功能障碍的发生率为5.3％1腔隙性脑梗死患者有83%出现认

6、知和行为功能减退21.HanninenT,etal.ActaNeurolScand2002sep;106(3):148-54.2.Aharon-peretaJ,etal.JNeurolSci2002Nov15;203-204:53-5.60岁以上腔隙性脑梗死患者3个月后认知功能障碍发生率较正常人群增高15.7倍认知功能障碍发生率60岁以上一般人群腔隙性脑梗死患者80%40%060%20%100%15.7倍5.3%83%60岁以上缺血性卒中患者3个月后痴呆发生率较正常人群增高9倍痴呆发生率1.HanninenT,etal.ActaNeur

7、olScand2002sep;106(3):148-54.60岁以上正常人群60岁以上卒中人群26.3%20%10%015%5%25%30%9倍2.7%研究表明：有认知功能损害的脑血管病比无认知功能损害者预后差认知损害越重，存活时间越短认知功能障碍与患者的存活时间缩短显著相关——脑血管病与认知功能障碍认知功能障碍影响脑血管病的预后认知功能障碍和痴呆增加卒中患者的死亡危险卒中后产生认知功能障碍的患者死亡危险增加2.8倍1卒中后产生痴呆的患者死亡危险增加8.5倍21.GaleCR,etal.BMJ1996Mar9;312(7031):608

8、-11.2.BarbaR,etal.Stroke2002Aug;33(8):1993-8.相对死亡危险增加倍数认知功能障碍痴呆84062102.88.5卒中后认知功能康复与躯体功能康复同等甚至更加重要认知功